1.左臥休息。高蛋白質(zhì)的飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2.一次1 h,2~3 d為間斷吸氧。
3.強(qiáng)化監(jiān)護(hù)
(1)觀測(cè)胎動(dòng),3 d。
(2)胎兒監(jiān)護(hù), NST至少每周1次, NST無(wú)應(yīng)答型應(yīng)做OCT。陽(yáng)性者在OCT的情況下終止妊娠。
(3)超聲監(jiān)測(cè),羊水指數(shù)或羊水池的最大深度,每周1次。
(4)尿液E3或 E/C比值測(cè)定,每周一次。
4.產(chǎn)生量處理
(1)胎兒發(fā)育良好,胎兒胎盤功能恢復(fù)良好,可繼續(xù)妊娠,但不能超過(guò)預(yù)產(chǎn)期。
(2)胎兒胎盤功能檢測(cè)有異常者,應(yīng)在分娩前1~2 d給地塞米松或地塞米松,促進(jìn)胎肺成熟后盡快終止妊娠。
(3)分娩應(yīng)在以下情況下立即結(jié)束剖宮產(chǎn):① NST為無(wú)反應(yīng)型, CST為陽(yáng)性者。②B超檢測(cè)羊水過(guò)少,且有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒發(fā)育遲緩的孕母并發(fā)其他高危因素,且病情嚴(yán)重或合并有產(chǎn)科異常者。
5.新生兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的處理
(1)分娩前做好各種急救準(zhǔn)備。
(2)胎兒分娩后應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管,徹底清除呼吸道羊水、胎糞,防止呼吸窘迫綜合征(RDS)。
(3)保持溫暖。
(4)盡早喂水或開奶葡萄糖。
需要注意的是,如果年齡超過(guò)2歲,臍疝仍然存在,就應(yīng)該考慮采取保守治療。例如用硬幣壓緊皮膚的方法使用束帶的膠布,要注意仔細(xì)觀察臍部是否有皮炎,因?yàn)檫@種方法容易刺激皮膚。如果年齡在4歲以上,應(yīng)該考慮手術(shù)切除。
