腰椎病就是腰疼?你錯(cuò)了，膝關(guān)節(jié)的腫脹、下肢發(fā)涼、間歇性跛行也許都是腰椎疾病在搗亂，但是不要被這些蒙蔽雙眼。
1、膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛
很多人膝蓋不舒服就盯著膝蓋看，卻不知源頭可能不在膝蓋上，而在腰椎上。
我們?cè)?jīng)做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，讓患者在坐著和躺著的時(shí)候分別彎曲膝蓋，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩種姿勢(shì)下活動(dòng)同樣受限，躺著的時(shí)候并不會(huì)好一些。后來(lái)我們發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的患者腰椎都有問(wèn)題，是椎間盤的退化在作怪。
2、下肢發(fā)涼
從中醫(yī)角度講，腰椎問(wèn)題比如腰椎間盤突出等都會(huì)導(dǎo)致下肢發(fā)涼，因?yàn)檠党霈F(xiàn)問(wèn)題后會(huì)壓迫神經(jīng)、血管，影響血液循環(huán)，下肢供血不足就會(huì)發(fā)涼。氣血虛弱如腎陽(yáng)虛也會(huì)影響身體的血液循環(huán)，從而引起下肢發(fā)涼。
西醫(yī)上講的低血壓、高脂血癥、閉塞性動(dòng)脈硬化等都可以理解為氣血虛弱。
出現(xiàn)上述問(wèn)題的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院明確診斷，接受正規(guī)治療，以免引起嚴(yán)重后果。
日常生活中也可以通過(guò)泡腳、按摩等來(lái)改善血液循環(huán)，緩解下肢發(fā)涼。熱水泡腳溫度在45℃-50℃為宜，可加入一些活血理氣、溫陽(yáng)散寒的中藥材，如紅花、艾葉、伸筋草、防風(fēng)、黃芪等。按摩足三里或揉搓小腿也可起到改善血液循環(huán)的作用。
3、間歇性跛行
當(dāng)出現(xiàn)間歇性跛行，我們當(dāng)然要警惕是不是有下肢血管閉塞的情況。但有時(shí)候，腰椎管狹窄也會(huì)引起間歇性跛行。
神經(jīng)性間歇性跛行的一個(gè)明顯特征是當(dāng)腰椎處于伸直位時(shí)癥狀加重，彎腰時(shí)緩解，故患者常常感覺彎腰騎車或者爬坡時(shí)正常，但直立行走則困難，是腰椎管狹窄癥的典型癥狀，也是和血管問(wèn)題引起的間歇性跛行的差別。輕度的腰椎管狹窄，可以采用短期臥床休息、理療、針灸、注射等保守治療。同時(shí)，通過(guò)鍛煉腰背肌和腹肌的力量使脊柱獲得穩(wěn)定，以減輕椎體間和關(guān)節(jié)突之間的壓力。中重度的椎管狹窄，治療最好的方法是椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)。
4、腳底發(fā)麻
腳底發(fā)麻最常見的是腰骶部脊神經(jīng)受壓，其次是周圍神經(jīng)炎、周圍血管炎等。如果一周左右腳麻的癥狀不好轉(zhuǎn)，最好去醫(yī)院完善檢查，然后對(duì)因治療。如果是因腰椎間盤突出引發(fā)腳底發(fā)麻，建議睡硬板床，可以減少椎間盤承受的壓力，并注意腰間保暖，盡量不要受寒，白天腰部可戴一個(gè)腰圍，加強(qiáng)對(duì)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利于腰椎病的恢復(fù)。盡量不要做彎腰用力的動(dòng)作，如拖地板、搬重物等。
另外，平時(shí)可多吃一些含鈣量高的食物，或適量補(bǔ)充鈣片制劑。在治療上，有牽引治療、手術(shù)治療等手段，這都需要?？漆t(yī)生根據(jù)具體病情嚴(yán)格掌握指征，切勿到一些保健館隨意做按摩或推拿，以免加重神經(jīng)的壓迫。
5、失禁與陽(yáng)痿
看到這里你可能會(huì)覺得有些難以置信了：這不是泌尿科和男科的病，怎么也能和腰椎扯上關(guān)系?
其實(shí)，這在臨床一點(diǎn)都不罕見，因?yàn)樗鼈兛赡芏际怯醒祮?wèn)題引起的“馬尾綜合征”。
馬尾綜合征其實(shí)就是在腰椎出現(xiàn)問(wèn)題后，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。由于其癥狀多變，患者可能遍布于神經(jīng)科、骨科、泌尿科、男科等諸多科室。其癥狀包括：神雙下肢及會(huì)陰部的麻木、感覺減弱或消失;排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁;男性還可出現(xiàn)陽(yáng)痿等性功能障礙。而且這些癥狀還會(huì)逐步進(jìn)展加重。
不過(guò)，患者很多都會(huì)伴有交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛，而只要通過(guò)影像學(xué)輔助檢查，就可以清楚直觀地反映腰椎與馬尾的情況。由于這種情況會(huì)進(jìn)行性加重，所以原則就是早診斷、早治療、早手術(shù)。手術(shù)是公認(rèn)最佳治療手段，目的是解除壓迫，松解粘連。千萬(wàn)不要拖到程度已經(jīng)很嚴(yán)重再去就醫(yī)，那樣可能會(huì)影響到患者預(yù)后。
