膝關節(jié)是人體最大、最復雜關節(jié)之一,除了骨性結(jié)構(gòu)外,還有幾個非常重要的軟組織結(jié)構(gòu),如前后交叉韌帶(即十字韌帶),內(nèi)外側(cè)半月板和內(nèi)外側(cè)副韌帶。當這些結(jié)構(gòu)損傷時會出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn),但一般患者曾有明顯的外傷史,而彈響則往往是因半月板損傷引起的。另外,某些臀肌筋膜攣縮癥患者的髖部彈響聲通過股骨傳導到膝關節(jié),容易讓我們誤認為是膝關節(jié)彈響。
表示,當人患有膝關節(jié)先天性盤狀半月板時也會引起膝關節(jié)彈響,當患者在做膝關節(jié)的屈伸運動時,其半月板受脛股關節(jié)的擠壓而滑移和撞擊,從而產(chǎn)生彈響。一般認為膝關節(jié)彈響越明顯,盤狀半月板越厚。患者在行走時常常感覺膝部無力,并有小腿向外、大腿向內(nèi)的錯動感(也叫滑落感)。在半月板未破裂時,患者一般沒有關節(jié)交鎖現(xiàn)象及明顯疼痛癥狀,大部分患者需通過手法檢查診斷,少部分患者則需要結(jié)合核磁共振診斷或關節(jié)鏡檢查確診。
另外,盤狀半月板容易出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn),扭傷膝關節(jié),造成半月板損傷;而由于盤狀半月板的纖維軟骨特性,一旦破裂,大部分為混合裂,導致關節(jié)功能受限,關節(jié)軟骨損傷,出現(xiàn)關節(jié)退行性改變,故臨床多主張采取手術治療。目前,關節(jié)鏡技術比較成熟,半月板手術治療變得既簡單又適用,針對盤狀半月板,一般選擇半月板成形術,而無法進行半月板成形術的患者則建議徹底去除病變的盤狀半月板。