經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)中屬于非常重要的概念,這種東西雖然看不到摸不著,但卻發(fā)揮著重要的功效,經(jīng)絡(luò)通人健康,不通則很容易生病。有些人感覺手臂經(jīng)絡(luò)痛,實際上應(yīng)該是一種錯覺,最大的可能是血管疼痛,最常見的原因是患上了淺靜脈炎,我們可以對這種疾病的情況進行了解,以便能更好的進行判斷。
臨床表現(xiàn)
局部缺血期:
是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈炎。患肢脛后動脈和足背動脈搏動明顯減弱;皮膚溫度低于正常;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間延長。
營養(yǎng)障礙期:
此期除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成,常出現(xiàn)靜息痛,并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形,皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐,尤以夜間明顯?;贾労髣用}和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。
壞疽期:
患肢動脈完全閉塞,肢體遠端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色,逐漸向上擴展,可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)一個或多個足趾壞疽,繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈,常徹夜難眠,屈膝抱足為此期的典型體位。
臨床診斷
第一期局部缺血期:患肢麻木、發(fā)涼、怕冷,輕度間歇性跛行,短暫休息后可緩解。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低,色澤較蒼白,足背或脛后動脈搏動減弱,可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。引起缺血的原因,功能性因素(痙攣)大于器質(zhì)性(閉塞)。
第二期營養(yǎng)障礙期:上述癥狀日益加重,間歇性跛行距離愈來愈縮短,直至出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛,夜間更劇烈。患肢皮膚溫度顯著降低,明顯蒼白,或出現(xiàn)紫斑。皮膚干燥、無汗、趾(指)甲增厚變形,小腿肌萎縮,足背動脈和(或)脛后動脈搏動消失。此期動脈病變已以器質(zhì)性變化為主,肢體依靠側(cè)支循環(huán)而保持存活。作腰交感神經(jīng)阻滯試驗,仍可出現(xiàn)皮膚溫度升高,但不能到達正常水平。
第三期壞死期:癥狀繼續(xù)加重,患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成。疼痛劇烈且呈持續(xù)性,迫使病人日夜屈膝撫足而坐,或借助下垂肢體以減輕疼痛,肢體伴有明顯腫脹。病人因疼痛而不能入睡,消瘦、貧血。如果繼發(fā)感染后,干性壞疽變成濕性壞疽,出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀。第三期中,動脈完全閉塞,側(cè)支循環(huán)所提供的血液不足以代償必需的血供,壞死肢端不能存活。