有的人在做肝臟B超或CT時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝部有些鈣化灶點(diǎn)。不少人對(duì)肝內(nèi)鈣化灶這個(gè)概念比較模糊，有的人覺(jué)得自己的肝出現(xiàn)這種現(xiàn)象，一定說(shuō)明肝病已經(jīng)十分嚴(yán)重了，為此終日寢食難安。其實(shí)，肝部鈣化灶不像人們想像得那么恐怖，一般來(lái)說(shuō)，它是不會(huì)引起什么疾病的，所以也不需要進(jìn)行治療。
一、什么是肝內(nèi)鈣化灶
肝內(nèi)鈣化灶是在“傷痕”肝細(xì)胞炎癥的形成，一般不會(huì)引起疾病，一些患者可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石患者肝臟有飽脹感，如診斷一般不需要治療。肝內(nèi)有鈣化點(diǎn)可能是肝內(nèi)膽管壁部分鈣化。它的原因多由于炎癥、結(jié)核等引起，也可能是肝內(nèi)鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕。它與肝內(nèi)膽管結(jié)石一個(gè)最重要的鑒別，隨B超檢查技術(shù)在各級(jí)醫(yī)院的普及和開(kāi)展，不少健康人群查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有類似結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影，不少人誤認(rèn)為患了肝內(nèi)膽管結(jié)石。
二、病理病因
其實(shí)肝內(nèi)的鈣化灶和肝組織局部壞死的纖維化瘢痕可呈現(xiàn)與結(jié)石相似的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影，但一般不引起肝膽管擴(kuò)張。而結(jié)石在阻塞部位以上的小膽管有擴(kuò)張，而且結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)具有沿左右肝管走向分布的特點(diǎn)。內(nèi)鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像，在20~50歲的人群多見(jiàn)，男女出現(xiàn)率均等，一般為單個(gè)鈣化灶，右肝多于左肝，很少同時(shí)出現(xiàn)左右肝鈣化灶。形成肝內(nèi)鈣化灶的病變很多。
包括：
①肝內(nèi)膽管結(jié)石，是最常見(jiàn)的因素。
②肝內(nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷。
③寄生蟲感染。
④肝臟良惡性腫瘤和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化。
三、診斷鑒別
CT分辨率高，顯示鈣化清晰，主要用于B超難于鑒別肝內(nèi)鈣化灶，尤其懷疑肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤時(shí)。多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶是在正常體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肝內(nèi)單個(gè)或多個(gè)孤立無(wú)融合的鈣化灶，無(wú)自覺(jué)癥狀和體征，肝臟大小和形態(tài)無(wú)異常者,可能與先天發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關(guān)，也可能是某些病變，如肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝膿腫或肝臟創(chuàng)傷愈合后改變。這類肝內(nèi)鈣化灶的B超圖像特點(diǎn)是：呈“品字”或“等號(hào)”狀分散的強(qiáng)回聲，走行于膽管腔外，后方大多無(wú)聲影或淡的聲影，同時(shí)無(wú)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。對(duì)這類肝內(nèi)鈣化不需治療，為了慎重起見(jiàn)，對(duì)于這類鈣化灶可以隨訪觀察達(dá)2～3年，每3～6月復(fù)查B超檢查。
