蓖麻子是有毒的,而且毒性非常的強(qiáng),對于采摘蓖麻籽的工人來說,如果沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)程來采摘,很可能會發(fā)生意外的情況。通過把蓖麻籽進(jìn)行提煉,就得到蓖麻油,蓖麻油在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用非常的廣泛,在使用的時候也要有所了解,如果有蓖麻油病史的,不能使用這種藥來治療。
臨床表現(xiàn)
蓖麻子中毒后,潛伏期長,可在1~3天,多數(shù)在食后3~24小時開始發(fā)病?;颊吲R床表現(xiàn)為咽喉刺激、灼熱感、惡心、嘔吐、腹痛及急性胃腸炎癥狀。便中可見蓖麻子外皮碎屑。嚴(yán)重者出現(xiàn)便血、發(fā)熱、脫水和酸中毒,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐等。肝腎受損害者出現(xiàn)黃疸、蛋白尿、血尿和尿閉等。中毒數(shù)日后可出現(xiàn)凝血、溶血現(xiàn)象。死亡可出現(xiàn)在中毒后1周左右,主要死因為呼吸抑制、心力衰竭或急性腎功能衰竭。
檢查
血常規(guī)示紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白低于正常值;大便隱血試驗可陽性;血液生化可表現(xiàn)為肝腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等。
診斷
根據(jù)有食用蓖麻子或蓖麻油病史、中毒表現(xiàn)可作出臨床診斷。蓖麻子毒素對紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)有助于診斷,也可取殘渣置于濾紙或白瓷板上,加硝酸1滴,蓖麻子毒素顯藍(lán)黃色。
治療
1.立即進(jìn)行催吐、洗胃及導(dǎo)瀉,必要時高位灌腸,使體內(nèi)殘留的毒素盡快排出。
2.補(bǔ)液利尿,用血液灌流或血漿置換清除體內(nèi)已吸收的毒素。
3.短期用糖皮質(zhì)激素沖擊治療有助于減輕臟器損傷。
4.保肝、護(hù)腎,預(yù)防心衰。出現(xiàn)腎功能衰竭時,行血液透析或連續(xù)性腎替代治療;肝功嚴(yán)重異常時行人工肝治療;呼吸衰竭時預(yù)輔助通氣。
5.定期監(jiān)測血色素、凝血功能,必要時補(bǔ)充血液成分及凝血因子。
6.口服米湯、牛奶,保護(hù)胃黏膜,并注意保暖。