很多時候你感覺自己無緣無故得了小兒擴(kuò)張型心肌病，其實(shí)這種病的潛伏期我們自己沒有注意，最后才造成疾病發(fā)生了。下面我們就給大家介紹一下。其實(shí)有時候，很多病，沒有你想象的那么可怕。
一、一般處理
1、預(yù)防和控制感染
上呼吸道感染可誘發(fā)或加重DCM心衰，一些學(xué)者建議在易感及高危DCM患者中酌情使用人血丙種球蛋白或轉(zhuǎn)移因子等，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，預(yù)防呼吸道感染。一旦感染，應(yīng)及時使用抗生素。
2、飲食
DCM心衰患者應(yīng)限鈉并適當(dāng)控制水分，輕度心衰時鈉攝入2～5g，中度心衰時鈉攝入為1.0～2.5g，重度心衰時鈉攝入為0.5～1.0g。飲食以高蛋白、高維生素并富含營養(yǎng)、易消化為好，避免刺激性食物。提高飲食中亞油酸含量，可能對DCM的預(yù)后產(chǎn)生一定影響；補(bǔ)硒治療可使心肌β受體功能上調(diào)，有利于DCM心衰的改善。
3、休息
保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動及過度疲勞。心衰者臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷。
4、吸氧
間斷吸氧可改善患兒的氧供，有利于心衰的恢復(fù)?？刹捎帽菍?dǎo)管低流量給氧。
二、病因和對癥治療
有明確病因者，首先應(yīng)消除病因，如藥物或酒精中毒等，并予對癥治療。病因不明或未能消除者，主要控制心力衰竭。嚴(yán)重心力衰竭宜先靜脈輸入正性肌力藥，如兒茶酚胺類藥或磷酸二酯酶抑制劑，后者還有擴(kuò)張血管作用。尚可加用硝普鈉減輕心室后負(fù)荷，但應(yīng)密切觀察血壓變化。嚴(yán)重水腫或肺水腫者靜脈注射強(qiáng)效利尿藥，并監(jiān)測電解質(zhì)。待病情平穩(wěn)后予長期服用卡托普利或依那普利、地高辛及利尿藥。對常規(guī)抗心力衰竭治療效果不佳者，可謹(jǐn)慎加用β阻滯藥美托洛爾。改善心肌代謝藥如泛癸利酮(輔酶Q10)等亦可應(yīng)用。
三、免疫抑制藥
免疫抑制藥的應(yīng)用尚有不同意見。對發(fā)病時間較短的早期患者，或并發(fā)心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭或嚴(yán)重心律失常者，可加用潑尼松(強(qiáng)的松)治療，開始量2mg/(kg/d)，分3次服用，維持1～2周逐漸減量，至8周左右減至0.3mg/(kg/d)，并維持此量用至16～20周，然后逐漸減量至停藥，療程在半年以上。單用潑尼松(強(qiáng)的松)無效者，可聯(lián)合應(yīng)用硫唑嘌呤2mg/(kg/d)，分2次服，并監(jiān)測白細(xì)胞，應(yīng)維持在4×109/L以上。應(yīng)用大劑量人血丙種球蛋白治療小兒急性重癥心肌炎已取得有益效果。部分DCM患者早先曾有病毒性心肌炎，其發(fā)病機(jī)制可能是病毒感染繼發(fā)的自身免疫反應(yīng)。
小兒擴(kuò)張型心肌病是痛苦的，所以認(rèn)真對待身邊生病的人，這樣有助于病人早日痊愈。
