隨著年齡的增長,身體素質(zhì)有伴隨著下滑,這時(shí)候我們就要注意了,患有這種原發(fā)性心臟腫瘤,一定要注意了。
心腔粘液瘤雖屬良性,但如切除不徹底可導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)中操作不慎,使瘤體碎片脫落,術(shù)后即可引起體循環(huán)栓塞。目前對(duì)心腔粘液瘤手術(shù)治療,均主張?jiān)隗w外循環(huán)直視下完整切除瘤體和瘤蒂附著處的房間隔卵圓窩組織。為了避免術(shù)中可能產(chǎn)生瘤體碎片脫落,在切除瘤體后,心臟各腔室均需用大量生理鹽水沖洗,并細(xì)心察看各房室腔情況,有無多發(fā)性粘液瘤的存在,并察看房室瓣及瓣環(huán)有無擴(kuò)大情況。在個(gè)別病例粘液瘤可能引起瓣膜損傷或瓣膜出現(xiàn)粘液樣變性,有時(shí)需要附加瓣膜成形術(shù),瓣環(huán)環(huán)縮術(shù)或人工瓣膜置換手術(shù),以免術(shù)后存在瓣膜關(guān)閉不全。
心房切口選擇可采用右房或經(jīng)房間溝左心房切口或者雙心房切口,當(dāng)瘤體較大時(shí),以采取雙側(cè)心房切口為宜。下面介紹術(shù)后并發(fā)癥及其處理:
?、傩穆晌蓙y和房室束傳導(dǎo)阻滯:一般來說均為短暫性,通過利多卡因靜脈滴注治療室性早搏。短暫的完全性房室傳導(dǎo)阻滯用異丙基腎上腺素靜脈滴注維持心率,必要時(shí)可安置經(jīng)靜脈心內(nèi)臨時(shí)起搏,待恢復(fù)竇性節(jié)律后拔除起搏導(dǎo)線。
②體循環(huán)栓塞:常為瘤體碎片脫落所致,腦部主要血管栓塞可引起腦組織缺氧、水腫和壞死,病人昏迷不醒甚至死亡。身體其他重要臟器血管栓塞,在擴(kuò)張血管藥和抗凝治療無效情況下應(yīng)采取切開血管取栓手術(shù)。
人們?yōu)榱诉h(yuǎn)離原發(fā)性心臟腫瘤,就會(huì)想盡一切的辦法努力,但是不管怎么樣,健康才是第一位。