大多數(shù)人得了橫紋肌肉瘤，所以在一些純聚會(huì)的場(chǎng)合，這是最容易傳染的，所以很多時(shí)候我們還是你要注意一下的。
一、治療
橫紋肌肉瘤的治療具有特征性，即外科及放射的局部治療往往達(dá)不到長(zhǎng)期生存的目的，只有應(yīng)用全身性化療才能明顯提高生存率，在兒童期的肉瘤更為明顯，合理的綜合治療是治愈橫紋肌肉瘤的關(guān)鍵，制訂治療方案前要根據(jù)患者的腫瘤部位，分期，年齡，分型等因素決定，手術(shù)治療的原則是施行廣泛切除術(shù)，爭(zhēng)取保留肢體，由于邊緣切除復(fù)發(fā)率可高達(dá)80％以上，故在四肢做不到廣泛切除的病人，截肢仍屬必要，對(duì)于不能做廣泛切除的部位，又不在四肢無法行截肢術(shù)的腫瘤，術(shù)后輔以放療有減少?gòu)?fù)發(fā)的作用，化療藥物可供使用的有ADM，CTX，VCR，順鉑等，但療效不肯定。
1、手術(shù)治療
（1）對(duì)原發(fā)腫瘤應(yīng)行廣泛切除術(shù)，要包括周圍正常組織的切除，首次治療應(yīng)盡可能冰凍切片檢查手術(shù)切緣，并根據(jù)冰凍切除報(bào)告決定是否再進(jìn)一步廣泛的切除，橫紋肌肉瘤有時(shí)可沿肌間內(nèi)縱向浸潤(rùn)生長(zhǎng)數(shù)厘米，因此根治性手術(shù)切除范圍包括腫瘤所在區(qū)域的整束肌肉，肢體肉瘤要沿受累肌肉的起止點(diǎn)切除，這與其他軟組織肉瘤手術(shù)有所區(qū)別，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)腫瘤較大時(shí)，往往累及數(shù)束肌肉，此時(shí)肌肉橫向侵犯顯然較縱向浸潤(rùn)更為明顯，因此橫向受累區(qū)域外正常組織中3cm廣泛切除更為重要，同時(shí)應(yīng)注意深面的三維切除，臨床上近來也發(fā)現(xiàn)有些橫紋肌肉瘤并未嚴(yán)格按照起止點(diǎn)切除，但也有長(zhǎng)期治愈的情況，可能與腫瘤分期，年齡，分型有關(guān)，今后應(yīng)制訂區(qū)分這類腫瘤的具體方案。
（2）補(bǔ)充廣泛切除術(shù)：如果首次治療誤認(rèn)為良性切除后，或手術(shù)切除不徹底切緣陽性者，需及時(shí)行補(bǔ)充廣泛切除術(shù)，如條件及解剖受限，則需加用放療或化療，較大的腫瘤及位于深部組織如鼻腔，咽喉，盆腔等處腫瘤，常需先行放療或化療后再考慮手術(shù)，放療劑量4500～5000CGy/5周，手術(shù)應(yīng)在化療后3周實(shí)施，以免粘連嚴(yán)重，造成手術(shù)困難，對(duì)于侵犯血管，神經(jīng)的病例，以往多截肢，但療效也不理想，如術(shù)前用動(dòng)脈插管化療，氮芥3～4mg，每日1次總量30～45mg，化療后2～3周手術(shù)，術(shù)中內(nèi)照射及外照射，?？赏炀戎w，近年來多采用阿霉素30mg，每日1次，連續(xù)3天，也可取得較好效果，近期本院又開始應(yīng)用比柔阿霉素及順鉑動(dòng)脈插管化療，也取得良效，臨床經(jīng)驗(yàn)提示，如果化療后兩周，腫瘤未見縮小，療效則不佳，腫瘤如侵犯多群肌肉，累及血管及神經(jīng)，在綜合治療無效的情況下才考慮截肢，近年來截肢比例逐年下降，如若截肢，應(yīng)在腫瘤區(qū)肌肉起點(diǎn)以上，否則極易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，為提高生存質(zhì)量，手術(shù)時(shí)盡可能保留組織器官功能，如眼眶腫瘤確診后以放療和化療為主，不應(yīng)該首選眼眶內(nèi)容物摘除術(shù)，對(duì)子宮切除，膀胱切除，陰道切除，直腸切除等均應(yīng)適度考慮，生存及生活質(zhì)量均要顧及。
?。?）腫瘤伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)行腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃，頭頸部腫瘤較少發(fā)生頸淋巴轉(zhuǎn)移，一般不行常規(guī)清掃，泌尿生殖系腫瘤約20％發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行常規(guī)清掃術(shù)，睪丸周圍腫瘤約40％出現(xiàn)腹膜后及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行患側(cè)腹膜后及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)，并同時(shí)行對(duì)側(cè)探查，如對(duì)側(cè)探查陰性不必行清掃術(shù)。
2、放療
治療應(yīng)根據(jù)年齡，部位，分期選用，有效劑量不應(yīng)小于40Gy，放射也應(yīng)包括瘤床及周圍2～5cm正常組織，三期病人術(shù)后放療量大于50Gy時(shí)，三年生存率可達(dá)72％以上，而放射劑量不足50Gy時(shí)，則生存率下降至27％，位于前列腺，尿道，膀胱，直腸部位的腫瘤，術(shù)后放療劑量相對(duì)增加。
3、化療
化療在橫紋肌肉瘤治療中占有重要地位，其長(zhǎng)期生存的療效是外科所不能達(dá)到的，也是各類軟組織肉瘤中療效最好及最敏感的，甚至多數(shù)作者認(rèn)為所有橫紋肌肉瘤均應(yīng)化療，近年來由于分期的應(yīng)用，在選擇化療藥物及配伍與劑量方面均有不同，新藥物的應(yīng)用也日趨廣泛，但常用的VAC方案仍是基本藥物，成人計(jì)量與方案如下：
環(huán)磷酸胺CTX600mgⅣ每周一次；
長(zhǎng)春新堿VCR2mgⅣ每周一次；
更生霉素ACT-D400μgⅣ每周一次；
每3月一療程，病情允許可堅(jiān)持1～2年。
兒童根據(jù)不同分期進(jìn)行化療，仍以VAC方案為主，CTX300mg/m2，VCR1。5mg/m2，ACT～D0。4mg/m2，可連續(xù)化療1～2年，具體方案及劑量參閱小兒腫瘤章節(jié)。
VAC方案普遍應(yīng)用了近20年，經(jīng)美國(guó)橫紋肌肉瘤研究組重新評(píng)價(jià)后，認(rèn)為此方案對(duì)控制腫瘤不夠滿意，提出對(duì)一般化療無效及復(fù)發(fā)者應(yīng)用IVA（異環(huán)磷酸胺長(zhǎng)春新堿更生霉素）或VIE（長(zhǎng)春新堿異環(huán)磷酸胺依托撲沙，VP16）方案更有效，近10年來歐美各國(guó)采用異環(huán)磷酸胺代替環(huán)磷酸胺的趨勢(shì)，尤其Ⅳ期患者。
成人化療方案隨著新藥物的應(yīng)用不斷研究中，以阿霉素，順鉑，氮烯脒胺，異環(huán)磷酸胺的配伍用藥不斷增多，其療效仍在不斷摸索中，也有作者提出阿霉素在Ⅲ，Ⅳ期病例中無明顯作用，在局部介入中的作用也需進(jìn)一步研究。
4、綜合治療
化療，手術(shù)及放療的綜合應(yīng)用，使RMS總的2年生存率從20％提高至70％，RMS其惡性程度高，對(duì)化療敏感，因此，化療在綜合治療中占有很重要的地位，可用于術(shù)前，術(shù)后及晚期轉(zhuǎn)移病例的治療，由于RMS好發(fā)于一些特殊部位，如頭面部，盆腔及泌尿生殖系等，擴(kuò)大性根治切除勢(shì)必造成毀形或功能障礙，因此，全身化療是主要治療手段，使腫瘤最大程度的縮小，酌情放療，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后再將殘留腫瘤切除，可取得較好療效，有報(bào)道109例泌尿生殖道RMS患者接受沖擊量VAC方案術(shù)前化療，3年總生存率為70％，與既往大范圍手術(shù)切除后加用化療的療效相似（78％），但患兒治療后具有較好的生活質(zhì)量，術(shù)后化療可起到局部控制和消除微小轉(zhuǎn)移灶的作用，各期患者均應(yīng)行術(shù)后輔助化療，否則術(shù)后第1年內(nèi)常有70％患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，美國(guó)RMS研究組報(bào)道，近千例RMS患者，術(shù)后給予VAC或VAdr（Adr即ADM）化療，維持12～18個(gè)月，5年總生存率為71％，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期患者分別為80％～90％，60％～80％，40％～50％，Ⅳ期患者近期療效為74％～78％，遠(yuǎn)期生存0％～20％，近年開展大劑量化療加外周血干細(xì)胞移植治療晚期RMS，可望提高生存期，總之，化療已使RMS的遠(yuǎn)期療效大為改觀，使手術(shù)和放療后的并發(fā)癥也明顯減少。
二、預(yù)后
橫紋肌肉瘤預(yù)后與腫瘤部位，分期，分型，治療及有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)，眼眶及泌尿生殖系腫瘤預(yù)后較好，而發(fā)生在頭頸部，腦脊膜旁，膀胱后，會(huì)陰，四肢預(yù)后較差，腺泡型預(yù)后最差，而胚胎型及多形型相似，“ICR”通過343例橫紋肌肉瘤5年生存率分析，葡萄簇狀橫紋肌肉瘤為95％，胚胎型為66％，腺泡型為54％。
Mauter報(bào)道20歲以下患者5年生存率Ⅰ期80％，Ⅱ期72％，Ⅲ期52％，Ⅳ期20％，20世紀(jì)80年代報(bào)道，2年生存率50.62％，5年生存率32.73％，可能與成人病例較多有關(guān)，影響療效，單純手術(shù)69例，5年生存率26.27％，手術(shù)加放療則提高至41.37。
骨組織結(jié)構(gòu)在橫紋肌肉瘤中并不構(gòu)成有效腫瘤生長(zhǎng)屏障，?？梢娔[瘤破壞眼眶，竇壁，顱底，腦組織神經(jīng)等，而且20％病例在診斷時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移而影響預(yù)后，且常伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，Lawrence報(bào)道腺泡型四肢病例，60％行區(qū)域淋巴結(jié)活檢，有35％出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的3年生存率為80％及30％～40％，Ghavimi也報(bào)道四肢腫瘤五年生存率為49％，80例檢查了淋巴結(jié)，有40％呈現(xiàn)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可發(fā)生肺，肝，骨髓，腺泡型橫紋肌肉瘤轉(zhuǎn)移率最高，其次為胚胎型，多形型，而葡萄蔟狀肉瘤則病程較長(zhǎng)，局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，遠(yuǎn)處較少發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。
橫紋肌肉瘤惡性程度高，易早期出現(xiàn)淋巴及血道轉(zhuǎn)移，兒童在診斷1年內(nèi)易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，成人則淋巴轉(zhuǎn)移比兒童多見，上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì)淋巴及肺轉(zhuǎn)移率相近，113例中發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為52例，占42.02％，淋巴轉(zhuǎn)移率20.35％，因此橫紋肌肉瘤應(yīng)歸屬為高度惡性肉瘤。
人患上橫紋肌肉瘤真的是比較可怕的，當(dāng)然如果你知道了及時(shí)治療的話還不要緊，最可怕的是你壓根不知道自己患上了，所以以上的幾種癥狀你一定要及時(shí)的了解，才能及時(shí)的治療。
