嬰兒從出生一直到滿六周歲,要接種多種疫苗,以預(yù)防各種疾病的發(fā)生??ń橐呙缡浅錾齻€月左右的嬰兒要接種的其中一種,卡介疫苗是什么呢?這種疫苗是國家免費注射的藥物,是用來預(yù)防結(jié)核病的疫苗,目的是注射了此疫苗可以讓孩子有抵抗力,從而讓結(jié)核的發(fā)病率降到最低,對孩子來說具有保護(hù)作用。
卡介疫苗
卡介苗(BCG)是一種無毒牛型結(jié)核分枝桿菌活菌疫苗,用來預(yù)防結(jié)核病的疫苗。BCG接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力,可以降低兒童結(jié)核病的發(fā)病率及其嚴(yán)重性,特別是結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重結(jié)核病減少,并可減少此后內(nèi)源性惡化的可能性。我國推行新生兒出生時即接種BCG。
接種的意義
接種卡介苗后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力,尤其是大大降低粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率。還可用于腫瘤的輔助治療以及治療哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒。
接種對象
出生3個月以內(nèi)的嬰兒或用5IUPPD試驗陰性的兒童。(PPD試驗后48~72小時局部硬結(jié)在5mm以下者為陰性)
如果新生兒出生體重不滿2500克、早產(chǎn)兒、出生時有嚴(yán)重窒息、有吸入性肺炎時,均應(yīng)推遲接種卡介苗,待身體恢復(fù),達(dá)到接種要求后方可接種。
免疫程序和劑量
1.5人次用的劑量卡介苗加入0.5ml所附稀釋劑,放置約1分鐘,搖動使之溶解并充分混勻。疫苗溶解后必須在半小時內(nèi)用完。
2.用滅菌的1ml藍(lán)芯注射器(25~26號針頭)吸取播勻的疫苗,在左上臂外側(cè)三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml。
不良反應(yīng)
1.常見不良反應(yīng)
(l)接種后2周左右,局部可出現(xiàn)紅腫浸潤,若隨后化膿,形成小潰瘍,一般8~12周后結(jié)痂。一般不需處理,但要注意局部清潔,防止繼發(fā)感染。
(2)膿皰、淺表潰瘍和有繼發(fā)感染者應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)師處理,前者可涂1%甲紫(龍膽紫),使其干燥結(jié)痂,后者應(yīng)在創(chuàng)面撒布消炎藥粉,不要自行排膿或揭痂。
(3)局部膿腫和潰瘍直徑超過10mm及長期不愈(大于12周),應(yīng)及時診治。
(4)淋巴結(jié)反應(yīng):接種側(cè)腋下淋巴結(jié)(少數(shù)在鎖骨上或?qū)?cè)腋下淋巴結(jié))可出現(xiàn)輕微腫大,一般不超過10mm,l~2個月后消退。如遇局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰,應(yīng)及時診治。
(5)接種疫苗后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng),持續(xù)1~2天后可自行緩解,一般不需處理;對于中度發(fā)熱反應(yīng)或發(fā)熱時間超過48小時者,可給予對癥處理。
2.罕見不良反應(yīng)
(1)嚴(yán)重淋巴結(jié)反應(yīng):在臨床上分為干酪性、膿腫型、竇道型等。接種處附近如腋下、鎖骨上下或頸部淋巴結(jié)強反應(yīng),局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰,應(yīng)及時診治。
(2)復(fù)種時偶見瘢痕疙瘩。
3.極罕見不良反應(yīng)
(l)骨髓炎。
(2)過敏性皮疹和過敏性紫癜。
注意事項
1.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。
2.接種卡介苗的注射器應(yīng)專用,不得用作其他注射,以防止產(chǎn)生化膿反應(yīng)。
3.開啟疫苗瓶和注射時,切勿使消毒劑接觸疫苗。
4.疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常者均不得使用。
5.疫苗開啟后應(yīng)立即使用,如需放置,應(yīng)置2℃~8℃,并于半小時內(nèi)用完,剩余均應(yīng)廢棄。
6.應(yīng)備有腎上腺素等藥物,以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時急救用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘。
7.嚴(yán)禁凍結(jié)。
8.使用時應(yīng)注意避光。
用藥禁忌
有活動性結(jié)核病的患者禁用。以下情況者慎用:家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。
藥物相互作用
注射免疫球蛋白者,應(yīng)至少間隔1個月以上接種本品,以免影響免疫效果。
說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。