在暴力或者跌倒致使上肢外展外旋,就可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫臼。肩關(guān)節(jié)脫臼在體育運(yùn)動(dòng)中常常遇見,像吊環(huán)選手,鞍馬選手等都容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫臼。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫臼要及時(shí)的將關(guān)節(jié)復(fù)位,并且做好康復(fù)按摩,這樣有利于恢復(fù)。如果平常人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫臼可到正規(guī)的,建議到醫(yī)院診治。
肩關(guān)節(jié)脫臼還可能出現(xiàn)其他神經(jīng)損傷者,這屬于比較嚴(yán)重的情況,需要在全麻或臂叢麻醉下進(jìn)行復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫臼很復(fù)雜,應(yīng)該根據(jù)不同的情況采取不同的應(yīng)對(duì)措施。
外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位,肘屈曲,用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、暖突下或鎖骨下可摸到肪骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼于胸前時(shí),手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部。上留外側(cè)貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肋骨外上踩(直尺試驗(yàn))。x線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。
應(yīng)注意檢查有無合并癥嫡關(guān)節(jié)有脫位病例約30%一40%合并大結(jié)節(jié)骨折,也可發(fā)生肪骨外科頸骨折,或肪骨頭壓縮骨折,有時(shí)合并關(guān)節(jié)囊或肩腫孟綠自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習(xí)慣性脫位。肪二頭肌長頭an艘可向后滑脫,造成關(guān)節(jié)復(fù)位障礙。膿神經(jīng)或管叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束可被膿骨頭壓迫或牽拉,引起神經(jīng)功能障礙.也可以損傷腋動(dòng)脈。
后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為晾突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩gV下部可以模到突出肋骨頭。上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢。肩部頭腳位x線片可明確顯示膚骨頭向后脫位。
肩關(guān)節(jié)脫臼的情況比較復(fù)雜,很多情況都有可能引起并發(fā)癥,平時(shí)活動(dòng),要預(yù)防這種狀況的發(fā)生。如果是運(yùn)動(dòng)員或者是經(jīng)常鍛煉的人群要多了解肩關(guān)節(jié)脫臼的常識(shí),千萬不要自行處理,這樣可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果。