1、時(shí)間因素
測(cè)空腹血糖必須在上午8:00之前完成。可是,經(jīng)常有這種情況:不少病友為了請(qǐng)專(zhuān)家看病,早晨不吃不喝從家趕到醫(yī)院,然后掛號(hào)就診,往往要等到上午9:00~10:000之后才輪到看病測(cè)血糖。此時(shí)患者雖然處于空腹?fàn)顟B(tài),但是受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之后已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會(huì)隨之上升。所以,這時(shí)候測(cè)得的已不是真實(shí)的空腹血糖,只能是隨機(jī)血糖了。
2、睡眠因素
美國(guó)科學(xué)家把一天的睡眠時(shí)間分成三類(lèi):睡眠<6小時(shí),睡眠在6~8小時(shí),睡眠>8小時(shí),觀察睡眠時(shí)間對(duì)血糖的影響。在六年研究期間,發(fā)現(xiàn)每天睡眠<6小時(shí)者,其血糖從正常轉(zhuǎn)變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時(shí)的人多4.56倍。睡眠>8小時(shí)與睡眠在6~8小時(shí)的人沒(méi)有差異??梢?jiàn)糖尿病患者每晚睡眠<6小時(shí),容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實(shí)的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時(shí)間。
3、藥物因素
藥物是影響空腹血糖結(jié)果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過(guò)大,導(dǎo)致出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象,也會(huì)使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發(fā)現(xiàn)空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時(shí)降糖藥,這樣就會(huì)出現(xiàn)空腹血糖高于早餐后2小時(shí)血糖的現(xiàn)象。還有的病人服用了含有降糖藥的保健品,也會(huì)影響空腹或餐后血糖。
4、運(yùn)動(dòng)因素
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見(jiàn)原因。所以我們要求檢查空腹血糖時(shí),應(yīng)當(dāng)在不做晨練的情況下進(jìn)行。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后血糖一般會(huì)下降的,若血糖反而升高可能是在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生了輕度低血糖,低血糖又導(dǎo)致反應(yīng)性血糖升高。這些都是不真實(shí)的空腹血糖結(jié)果。
5、飲食因素
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時(shí)間過(guò)晚(太晚的話(huà)會(huì)導(dǎo)致空腹時(shí)間不足8個(gè)小時(shí)),都有可能導(dǎo)致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結(jié)果,會(huì)有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時(shí)的偏低了。因此,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實(shí)性,晚餐一定要保持在一個(gè)平常狀態(tài)。