1、國(guó)內(nèi)研究與指南證實(shí)可以母乳喂養(yǎng)
1、中國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》(2010)
新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
2、《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南(第1版)》(2013)
雖然HBV感染孕婦的乳汁中可檢測(cè)出HBsAg和HBV DNA,而且有學(xué)者認(rèn)為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸允甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰幼兒,但這些均為理論分析,缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。即使無免疫預(yù)防,母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的新生兒的感染率幾乎相同。更多證據(jù)證明,即使孕婦HBeAg陽性,母乳喂養(yǎng)并不增加感染風(fēng)險(xiǎn)。因此,正規(guī)預(yù)防后,不管孕婦HBeAg陽性還是陰性,其新生兒都可以母乳喂養(yǎng),無需檢測(cè)乳汁中有無HBV DNA。
3、鄭英杰團(tuán)隊(duì)(復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室):PLoS 2013
5650例大樣本研究表明:乙肝媽媽所生的嬰兒在接受常規(guī)乙肝疫苗免疫接種后,244例(4.32%)發(fā)展為乙肝感染。其中,2717例母乳,感染114例,發(fā)生率4.2%。2933例人工喂養(yǎng),感染130例,發(fā)生率4.4%。結(jié)果提示,母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生乙肝感染的比例相當(dāng)。因?yàn)橐腋胃腥径喟l(fā)生在宮內(nèi)或分娩時(shí),母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加?jì)雰阂腋胃腥撅L(fēng)險(xiǎn)。
2、國(guó)際相關(guān)資料證實(shí)可以母乳喂養(yǎng)
1、世界衛(wèi)生組織
母乳列為乙肝病毒水平最低、風(fēng)險(xiǎn)最低的安全食品,WHO明確表示,目前沒有任何證據(jù)證明乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)會(huì)增加?jì)雰焊腥镜臋C(jī)會(huì),并建議所有乙肝媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
2、美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心CDC
即使在乙肝疫苗問世前,也未報(bào)告哺乳可傳播HBV,母乳喂養(yǎng)不需要延遲至乙肝疫苗全程免疫后。
3、結(jié)論
母乳是嬰兒最好的食物,母乳喂養(yǎng)具有人工喂養(yǎng)無可替代的優(yōu)越性。乙肝是血源傳播性疾病,乙肝病毒不可能通過消化道傳播。請(qǐng)維護(hù)嬰兒的基本權(quán)利。