大葉性肺炎也被稱為肺炎球菌肺炎，是由于人體的雙球菌所導(dǎo)致的一種細(xì)菌感染所引起的身體疾病，而平時(shí)身體受寒或者是淋雨等都會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)這種疾病，一般好發(fā)于青少年人群居多，當(dāng)患有大葉性肺炎可以通過服用抗菌類的藥物來進(jìn)行治療。
大葉性肺炎是什么?
大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;典型的X線表現(xiàn)為肺段、葉實(shí)變。病程短，及時(shí)應(yīng)用青霉素等抗生素治療可獲痊愈。
病因
多種細(xì)菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。
當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡，通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段范圍內(nèi)的肺泡炎。近年由于大量強(qiáng)有力抗生素的使用，典型的大葉性肺炎已較少見到。一般當(dāng)氣候驟變，機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)病。冬春季多見，主要見于3歲以上兒童，因此時(shí)機(jī)體的免疫功能也就是防御能力逐漸成熟，能使病變局限于一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段而不致擴(kuò)散。一般大葉性肺炎起病急，表現(xiàn)為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁，少數(shù)患兒可有腹痛，有時(shí)被誤診為闌尾炎。重癥的患兒出現(xiàn)中毒性腦病癥狀，驚厥、譫妄及昏迷;甚或出現(xiàn)感染性休克。
治療
1、抗菌素治療
青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號(hào)。
2、對(duì)癥治療
(1)高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，避免因嚴(yán)重脫水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及嚴(yán)重?zé)┰瓴话舱呖捎枰运下热╂?zhèn)靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。
(3)咳嗽咳痰者應(yīng)用氯化銨合劑。
(4)保持水電解質(zhì)平衡。
(5)休克呼吸衰竭及時(shí)作相應(yīng)處理。
(6)顱內(nèi)高壓者可使用利尿劑。
