現(xiàn)在很多人因?yàn)榉尾坑袉栴}，需要進(jìn)行胸腔鏡的手術(shù)，比如抽煙喝酒造成的或者之前有過肺部功能的創(chuàng)傷，不注意護(hù)理費(fèi)不正當(dāng)，但是由于這項(xiàng)新興的手術(shù)不被人們了解和認(rèn)識(shí)，總是會(huì)存在一些疑慮，擔(dān)心胸腔鏡的手術(shù)非常危險(xiǎn)，胸腔鏡手術(shù)究竟是怎么樣的，這個(gè)來關(guān)注一下。
理性認(rèn)識(shí)
一．正確地認(rèn)識(shí)胸腔鏡手術(shù)
1．要認(rèn)識(shí)到電視胸腔鏡手術(shù)是歷史發(fā)展的必然：近年來，隨著電子和信息等技術(shù)的飛速發(fā)展，人類已經(jīng)可以在地球上自由地操控火星車，在軍事上也實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)距離（幾百公里）的精確打擊；顯然，我們50年不變的傳統(tǒng)胸外科手術(shù)方法如同飛行員架機(jī)目測(cè)轟炸一樣，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代了；社會(huì)和病人都要求我們這些站在手術(shù)床邊的當(dāng)代外科醫(yī)生，能夠適時(shí)地利用高科技手段為患者提供既能安全可靠的祛除病灶，又能最大限度減少創(chuàng)傷的手術(shù)方法；電視胸腔鏡手術(shù)就是在這樣一個(gè)大環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生的，它是科技和社會(huì)發(fā)展的必然。
2．要認(rèn)識(shí)到電視胸腔鏡手術(shù)的先進(jìn)性：創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效好、恢復(fù)快、切口符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)是其先進(jìn)性的典型表現(xiàn)；它是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù)，其臨床應(yīng)用已經(jīng)改變了一些胸外科疾病的治療理念，尤其在重新界定某些疾病的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)入路方面有了很大進(jìn)展；在國(guó)內(nèi)、外許多先進(jìn)的醫(yī)療中心，它已占到胸外科總手術(shù)例數(shù)的三分之一甚至一半以上；其應(yīng)用比例和應(yīng)用范圍也在一定程度上反映了一個(gè)醫(yī)院胸外科的技術(shù)水平，因?yàn)槟壳昂饬恳粋€(gè)醫(yī)生或一個(gè)科室手術(shù)水平的標(biāo)準(zhǔn)不外乎是：你是否做得比別人都好或你開展了別人不會(huì)的手術(shù)。
3．要客觀地評(píng)價(jià)電視胸腔鏡手術(shù)的地位：它是現(xiàn)代外科的代表，為臨床工作提供了一個(gè)全新的治療手段，給一直沉悶的胸外科領(lǐng)域帶來一片生機(jī)。目前，它已經(jīng)可以用于胸外科各種疾病的診療，并取得了相同的療效，成為胸外科常用手術(shù)方法之一。但是，電視胸腔鏡手術(shù)還不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)，它目前主要適用于操作相對(duì)簡(jiǎn)單的胸部手術(shù)；鑒于不同技術(shù)水平的醫(yī)生能夠開展手術(shù)的范圍存在很大差別的，其適應(yīng)癥尚在進(jìn)一步完善過程中。
在實(shí)際工作中，開展胸腔鏡手術(shù)一定要遵守循序漸進(jìn)的原則，切不可為做胸腔鏡而做，牢記病人的利益第一。另外，電視胸腔鏡手術(shù)還遠(yuǎn)不是外科技術(shù)的頂點(diǎn)，它只是一個(gè)過度階段或曰傳統(tǒng)與未來的橋梁，正如它是建立在傳統(tǒng)胸外科手術(shù)基礎(chǔ)之上一樣，它也是未來手術(shù)的基礎(chǔ)；在已應(yīng)用的機(jī)器人手術(shù)以及可以預(yù)見未來更先進(jìn)的遙控手術(shù)中，胸腔鏡仍是手術(shù)操作系統(tǒng)的重要組成部分之一，沒有胸腔鏡的顯示和引導(dǎo)，這些更先進(jìn)的手術(shù)都無從談起?？梢姡鳛楫?dāng)今胸外科醫(yī)生，尤其是青年醫(yī)生積極學(xué)習(xí)和盡早掌握胸腔鏡手術(shù)技術(shù)是十分必要的，也是十分迫切的。
二．理性地面對(duì)胸腔鏡手術(shù)
面對(duì)這樣一項(xiàng)完全陌生的技術(shù)以及可能遇到的種種困難，通常會(huì)令人感到十分困惑-從何做起？如何做？怎樣才能做好? 這就要求我們一定要全面的考量個(gè)人條件并理性的面對(duì)這一挑戰(zhàn)。正如成就任何事業(yè)都需要特定的素質(zhì)一樣，作為胸腔鏡醫(yī)生也需要具備一定的專業(yè)素養(yǎng)。
1．要具有扎實(shí)的基本功：前些年，我常遇到這樣一些令人十分尷尬的事情：呼吸內(nèi)科醫(yī)生買臺(tái)電視胸腔鏡請(qǐng)我?guī)椭_展肺切除手術(shù)；某位院長(zhǎng)或主任選派一位剛本科畢業(yè)的住院醫(yī)生到我科學(xué)習(xí)胸腔鏡手術(shù)，準(zhǔn)備回去開展工作。在他們的想象中，電視胸腔鏡如同纖維支氣管鏡或胃鏡一樣，屬于只要進(jìn)行訓(xùn)練誰都可以掌握的技術(shù)。殊不知在開胸直視下都弄不明白胸內(nèi)解剖，不會(huì)開胸手術(shù)的醫(yī)生焉能在熒光屏下完成胸腔病灶的切除或重建；他們?cè)跄苊鎸?duì)可能出現(xiàn)的大出血等術(shù)中意外狀況；他們哪里有信心和勇氣探索和開展難、新的胸腔鏡手術(shù)！所以，作為胸腔鏡手術(shù)醫(yī)生，首要的、也是必須的條件是：要具有扎實(shí)的開胸手術(shù)基本功，是能夠獨(dú)立開展常規(guī)胸腔手術(shù)的合格的胸外科醫(yī)生。
