多巴絲肼的主要副作用,是會影響到血液和淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致患者的血小板減少,身體的白細(xì)胞減少,從而影響到身體的正常機(jī)能,少數(shù)患者在服用多巴絲肼后,因?yàn)槌惺懿涣颂珡?qiáng)大的不良反應(yīng),而出現(xiàn)情緒激動,過度的幻覺,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)焦慮和失眠,以及妄想癥和短暫性的神經(jīng)功能障礙,所以多巴絲肼是不能和一些藥物放在一起混合服用的,在服用藥物期間也要注意注意事項。
【不良反應(yīng)】
1.血液和淋巴系統(tǒng):極個別病例報道有溶血性貧血、一過性白細(xì)胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時,應(yīng)定期檢查血細(xì)胞以及肝、腎功能。
2.代謝和營養(yǎng):報道有厭食癥。
3.精神癥狀:接受美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁,但這亦可能屬于帕金森病和多動腿綜合癥患者的一種臨床表現(xiàn)。老年患者或者有類似病史的患者中可能發(fā)生激動、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙。
4.神經(jīng)系統(tǒng):個別病例報道有味覺喪失或味覺障礙。在治療后期,可能出現(xiàn)運(yùn)動障礙(如舞蹈病樣動作或手足徐動癥),減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時間的延長,也可能出現(xiàn)治療反應(yīng)的波動,包括:凍結(jié)發(fā)作、劑末惡化和“開-關(guān)”現(xiàn)象等。通??梢酝ㄟ^調(diào)整劑量或少量多次給藥,來消除或者使其耐受,隨后可逐步增加劑量來加強(qiáng)療效。服用美多芭與嗜睡有關(guān),在極少情況下與過度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關(guān)。
5.心臟:偶見心律失常。
6.血管:偶見直立性低血壓。減少美多芭劑量通??筛纳浦绷⑿缘脱獕骸?
7.胃腸道:美多芭用藥期間報道有惡心、嘔吐及腹瀉。胃腸道不良反應(yīng)主要發(fā)生在治療的開始階段,通過與食物或飲料同服或者緩慢增加劑量可基本加以控制。
【禁 忌】
1.美多芭禁用于已知對左旋多巴、芐絲肼或其賦型劑過敏的患者。
2.禁止將美多芭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用,但選擇性單胺氧化酶B抑制劑(如司來吉蘭和雷沙吉蘭)和選擇性單胺氧化酶A抑制劑(如嗎氯貝胺)則不在禁止合用之列。 (詳見內(nèi)包裝說明書)
【注意事項】在用美多芭?治療期間,不應(yīng)當(dāng)給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭?可加強(qiáng)同時服用的擬交感神經(jīng)藥的作用。因此,密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。且擬交感神經(jīng)藥劑量亦應(yīng)減少。其他的抗帕金森藥不應(yīng)當(dāng)在美多芭?治療一開始就突然停服,因?yàn)楹笳叩淖饔弥辽傩鑾滋觳乓娦АT谀承┎±?,其他藥的用量在以后?yīng)逐漸地減少。 對有心肌梗塞、冠狀動脈供血不足或心律不齊的病人,應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查(特別應(yīng)包括心電圖檢查)。