在日常生活中許多檢查項目都需要空腹進(jìn)行,尤其是血液科的檢查,具體包括血糖、糖化血清蛋白、血脂,這是因?yàn)檫M(jìn)食會對檢查的結(jié)果產(chǎn)生影響,從而使檢查的結(jié)果與真實(shí)的數(shù)值產(chǎn)生偏差,這樣不利于醫(yī)生對身體狀況的判斷,所以人們在進(jìn)行血液科檢查前一定要注意空腹。
一、為何要空腹抽血?
由于餐后12-14小時胃腸的消化與吸收活動已基本完成,因而血液中的各種生化成分比較穩(wěn)定,此時測得的各種數(shù)據(jù)能真實(shí)地反映機(jī)體的生理變化,有助于疾病的診斷。否則,如果在進(jìn)食后采血,則會因?yàn)槭澄锏挠绊懚鵁o法對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷。
1、進(jìn)食后,由于消化系統(tǒng)的消化與吸收,血液中的生化成分,如糖、蛋白質(zhì)、脂類和各種無機(jī)離子等呈現(xiàn)暫時性變化。因此,用這種血液標(biāo)本測得的各項結(jié)果,一方面不能反映機(jī)體的真實(shí)情況。另一方面無法與空腹血所測得的正常值進(jìn)行比較,因而也就無法獲得準(zhǔn)確的臨床判斷。
2、空腹血的血清呈淡黃色,而且清亮透明。如前一天晚上吃了油膩食物后,食物消化后產(chǎn)生的大量乳糜微粒便會很快的進(jìn)入血液,此時,經(jīng)離心后上清液為“渾濁”樣,醫(yī)學(xué)上稱“脂肪血”或乳糜血。這樣的血液檢查勢必會造成血脂中的甘油三酯明顯升高。
3、人體由于生物周期的變化,某些項目的檢查會因采血時間不同而變化較大,空腹抽血有助于在同一時間測定,使檢測的結(jié)果更具有可比性。
二、哪些檢查項目需要空腹進(jìn)行?
1、血糖和糖化血清蛋白
空腹血糖水平是篩查糖尿病的必要指標(biāo),顧名思義,該指標(biāo)是反映空腹時血糖的水平,因此,一旦進(jìn)食后檢查,必然導(dǎo)致血糖明顯增高,嚴(yán)重影響結(jié)果的判讀甚至誤導(dǎo)醫(yī)生做出錯誤的判斷。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平,其結(jié)果與血糖濃度成正相關(guān),需空腹血。要注意的是,空腹時間也不可刻意延長,醫(yī)學(xué)上稱之為超空腹。因?yàn)檫@也會導(dǎo)致血糖由于消耗過度而偏低。
2、血脂
影響血脂化驗(yàn)的因素很多,其中影響最大的是食物。因?yàn)檫M(jìn)食后,機(jī)體的甘油三酯含量會顯著升高,脂肪代謝增強(qiáng)導(dǎo)致其它血脂項目如膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白發(fā)生變化。因此,只有抽空腹血化驗(yàn),才能反映穩(wěn)定的血脂水平。