系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種在現(xiàn)代社會(huì)日益增多的病癥，它多發(fā)于青年女性，常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等，這個(gè)病一旦發(fā)作起來(lái)會(huì)影響身體內(nèi)的多個(gè)器官，從而導(dǎo)致身體多處的損害，而現(xiàn)在對(duì)于這個(gè)狼瘡的主要治療藥物就是吃激素，當(dāng)然，激素是不能亂吃的要遵醫(yī)囑，下面就來(lái)了解一下狼瘡如何吃激素吧。
(1)輕型SLE：短期局部應(yīng)用激素治療皮疹，但臉部應(yīng)盡量避免使用強(qiáng)效激素類外用藥，一旦使用，不應(yīng)超過(guò)1周。小劑量激素(如潑尼松≤10毫克/天)可減輕癥狀。上海陳順樂(lè)教授提出PMC方案(小劑量激素、MTX和氯喹)，適用于輕中度活動(dòng)而無(wú)明顯內(nèi)臟累及的患者，療效顯著且減少了感染和庫(kù)欣綜合征的不良反應(yīng)。
(2)重型SLE：治療主要分兩個(gè)階段，即誘導(dǎo)緩解和鞏固治療。由于不同的激素劑量的藥理作用有所側(cè)重，病情和患者間對(duì)激素的敏感性有差異，臨床用藥要個(gè)體化。
一般地，重型SLE的標(biāo)準(zhǔn)劑量是潑尼松1毫克/千克體重，每日1次，病情穩(wěn)定后2周或療程8周內(nèi)，開(kāi)始以每1～2周減10%的速度緩慢減量，減至每日潑尼松0.5毫克/千克體重后，減藥速度可按病情適當(dāng)調(diào)慢;如果病情允許，維持治療的激素劑量盡量小于潑尼松10毫克/日。
在減藥過(guò)程中，如果病情不穩(wěn)定，可暫時(shí)維持原劑量不變或酌情增加劑量或加用免疫抑制劑聯(lián)合治療。可選用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等其中之一聯(lián)合應(yīng)用以便更快地誘導(dǎo)病情緩解和鞏固療效，并避免長(zhǎng)期使用較大劑量激素導(dǎo)致的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在有重要臟器累及的SLE，乃至出現(xiàn)狼瘡危象的情況下，可以使用較大劑量(≥每日2毫克/千克體重)甚至使用甲潑尼龍(MP)沖擊治療，MP可用至500～1000毫克，每天1次，加入5%葡萄糖250毫升，緩慢靜脈滴注1～2小時(shí)，連續(xù)3～5天為1個(gè)療程，療程間隔期5～30天，間隔期和沖擊后需每日口服潑尼松0.5～1毫克/千克體重。
SLE患者使用的激素療程較漫長(zhǎng)，故應(yīng)注意保護(hù)下丘腦-垂體-腎上腺軸，避免使用對(duì)該軸影響較大的地塞米松等長(zhǎng)效激素
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