中心靜脈導(dǎo)管包它的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和組成主要分為四腔、三腔,雙腔和單腔這四種,是由不銹針導(dǎo)管,外形穿刺針、導(dǎo)絲、肝素帽、注射器等多種器具組成。這是一種環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品,屬于一次性的用品,它的用途比較廣泛,經(jīng)常用于血液透析,對(duì)于反復(fù)輸液,患者能夠建立良好的輸液通道,從而避免反復(fù)穿刺的痛苦。
用途
1.測(cè)量中心靜脈壓(中心靜脈壓,中心靜脈壓) ,用以評(píng)估循環(huán)生理參數(shù),以及估計(jì)體液多寡。因?yàn)闇y(cè)量中心靜脈壓這項(xiàng)用途,在臺(tái)灣醫(yī)院常以中心靜脈壓作為的CVC的訛稱(chēng)。
2.大量而快速的靜脈輸液,常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù),或者是急救時(shí)維持血壓。
3.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期抗生素注射,長(zhǎng)期止痛藥注射的給予途徑。
4.對(duì)于周邊靜脈(小靜脈)較具刺激性的藥物,改從中心靜脈導(dǎo)管注入。例如:胺碘酮等。
5.血液透析的管道,如血漿置換或洗腎
6.腫瘤的化療,防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生,防止藥液外滲,
7.為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道,避免反復(fù)穿刺的痛苦。
8.重癥患者建立輸液通路。
方法與材料
穿刺部位常規(guī)消毒鋪單,2%的普魯卡因局麻后,先用一次性注射器試穿回血后,將中心靜脈導(dǎo)管穿刺針經(jīng)原方向引入,保持負(fù)壓下緩慢進(jìn)針回抽有鮮血后,左手固定針頭,右手引入導(dǎo)絲至合適長(zhǎng)度后,邊進(jìn)導(dǎo)絲邊退針頭,擴(kuò)張器擴(kuò)充皮下,經(jīng)導(dǎo)絲置入深靜脈導(dǎo)管,連接三通輸液裝置。導(dǎo)管半圓形縫合固定三針。
局部皮膚護(hù)理
除嚴(yán)密觀(guān)察局部皮膚有無(wú)紅腫、熱痛等炎癥反應(yīng)外,每日以碘酒、酒精消毒穿刺點(diǎn),待揮發(fā)干燥后,加用碘伏,因碘伏具有逐漸釋放碘的性能,能起到持續(xù)滅菌作用。