酸中毒是引起腹瀉的一個(gè)常見(jiàn)原因。但大家都知道腹瀉是特別常見(jiàn)的一種疾病，引起腹瀉的原因也比較多，那么如何才能判斷是否因?yàn)樗嶂卸径鸬哪?對(duì)此我們請(qǐng)到了主任醫(yī)生，給在家在這里科普一下有關(guān)酸中毒是怎么回事，酸中毒后患者會(huì)出現(xiàn)哪些體征，及引起酸中毒的原因。
酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。在病理情況下，當(dāng)體內(nèi)[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時(shí)，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值減少，引起血液的pH值降低，稱為酸中毒。體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降病因。
臨床表現(xiàn) 1.呼吸加深加快，可有爛蘋果味。 2.疲乏，嗜睡，昏迷。 3.面色潮紅，血壓下降，心率快。
酸中毒是由什么原因引起的
1.代謝性酸中毒代謝性酸中毒的特征是血漿[HCO-]原發(fā)性減少、pH呈降低趨勢(shì)。代謝性酸中毒又可根據(jù)陰離子間隙(AG)是否增加分為二類：
AG增加類代謝性酸中毒，病人血漿[Cl-]水平正常，亦即文獻(xiàn)上經(jīng)常提到的正常血氯性代謝性酸中毒。
陰離子間隙正常類代謝性酸中毒，病人血漿[Cl-]水平卻升高，亦即文獻(xiàn)上經(jīng)常提到高血氯性代謝性酸中毒。
2.呼吸性酸中毒呼吸性中毒的特征是血漿[H2CO3]濃度升高、pH呈降低趨勢(shì)。
(1)呼吸中樞抑制 一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時(shí)，呼吸中樞活動(dòng)可受抑制，使通氣減少而CO2蓄積。此外，一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用，劑量過(guò)大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細(xì)胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內(nèi)從紅細(xì)胞中釋放減少，從而引起動(dòng)脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應(yīng)慎用此藥。
(2)呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙 見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(Guillain-barre綜合征)肉毒中毒，重癥肌無(wú)力，低鉀血癥或家族性周期性麻痹，高位脊髓損傷等。嚴(yán)重者呼吸肌可麻痹。
(3)胸廓異常 胸廓異常影響呼吸運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的有脊柱后、側(cè)凸，連枷胸(FlailChest)，關(guān)系強(qiáng)直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis)，心肺性肥胖綜合征(Picwick綜合征)等。
(4)氣道阻塞 常見(jiàn)的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。
(5)廣泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常見(jiàn)的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病等。這些病變均能嚴(yán)重妨礙肺泡通氣。(6)CO2吸入過(guò)多 指吸入氣中CO2濃度過(guò)高，如坑道、坦克等空間狹小通風(fēng)不良之環(huán)境中。此時(shí)肺泡通氣量并不減少。
