牙周膿腫也是牙周炎的一種，主要是因?yàn)檠乐芙M織出現(xiàn)的化膿性嚴(yán)重炎癥。牙周炎也分為慢性牙周炎膿腫和急性牙周炎膿腫，出現(xiàn)牙周膿腫的患者會(huì)有明顯的疼痛，平時(shí)吃飯會(huì)有一定的影響，所以治療牙周膿腫一般選擇牙周手術(shù)或者是膿腫切除術(shù)。每天用淡鹽水漱口可以預(yù)防牙周膿腫，或者是牙周炎。
牙周膿腫并非獨(dú)立的疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，可引起周?chē)z原纖維和骨質(zhì)的破壞。根據(jù)膿腫部位，分為牙周膿腫和齦膿腫。根據(jù)病程，分為急性和慢性牙周膿腫。根據(jù)數(shù)目，分為單發(fā)和多發(fā)牙周膿腫。
發(fā)病原因
化膿性炎癥(30%)：
深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展，而膿液無(wú)法向袋內(nèi)排出時(shí)，可形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫;迂回曲折的、涉及多個(gè)牙面的深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區(qū)時(shí)。
潔治或刮治(25%)：
潔治或刮治時(shí)，動(dòng)作粗暴，將牙石碎片和細(xì)菌推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織;深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，導(dǎo)致牙周袋的袋口雖然緊縮，但牙周袋底處的炎癥仍然存在，沒(méi)有得到引流。
牙髓治療(20%)：
牙髓治療時(shí)根管或髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等，有時(shí)也可引起牙周膿腫。
全身疾病(15%)：
機(jī)體抵抗力下降或有嚴(yán)重的全身疾病，如糖尿病等，容易發(fā)生牙周膿腫。對(duì)多發(fā)性或反復(fù)發(fā)作牙周膿腫的患者應(yīng)注意排除糖尿病的可能性。
微生物(5%)：
一些毒力較強(qiáng)的牙周致病微生物在牙周袋內(nèi)定植和增殖，使感染加重和擴(kuò)散。
病理改變
在牙周袋壁內(nèi)有大量生活的或壞死的中性多行核白細(xì)胞積聚。壞死的白細(xì)胞釋放多種蛋白水解酶，使周?chē)募?xì)胞和組織壞死、溶解，形成膿液，位于膿腫的中心。在膿腫周?chē)屑毙匝装Y區(qū)，表面的上皮高度水腫，并有大量白細(xì)胞進(jìn)入上皮。
