牙槽膿腫是口腔科一種常見的疾病，又稱之為根尖周膿腫是因?yàn)檠乐芙M織出現(xiàn)的炎癥，而引發(fā)的牙髓炎。如果沒有得到及時(shí)的醫(yī)治炎癥會(huì)蔓延到牙髓和牙根的方向，最后導(dǎo)致整顆牙壞死。治療牙槽膿腫比較徹底的治療方案還是根管治療，如果不是很嚴(yán)重的膿腫可以通過吃消炎藥來緩解癥狀。
牙槽膿腫又稱根尖周膿腫，是根尖周病的一種類型，根尖周病是指發(fā)生于牙根周圍組織的炎癥性疾病，多繼發(fā)于牙髓病。由各種因素引發(fā)的牙髓炎癥如沒能有效地治療炎癥會(huì)從冠部牙髓向牙根方向擴(kuò)展。當(dāng)牙根內(nèi)的感染通過根尖孔作用于牙根周圍組織時(shí)，就導(dǎo)致根尖周炎，再不治療控制根尖周炎很快會(huì)發(fā)展到化膿期，即牙槽膿腫。
臨床表現(xiàn)
根尖周炎早期只有不舒服、麻木、滲出發(fā)脹感，此時(shí)再不治療很快會(huì)發(fā)展到化膿期，即牙槽膿腫。有些牙槽膿腫由慢性根尖周炎急性發(fā)作引起。形成牙槽膿腫時(shí)會(huì)有劇烈的持續(xù)的疼痛?；颊吒杏X伏起松動(dòng)即使不經(jīng)意的輕觸也會(huì)產(chǎn)生劇痛。常因疼痛加劇影響進(jìn)食睡眠，還可伴有發(fā)熱全身無力等癥狀。嚴(yán)重的可在相應(yīng)的頜面部出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為軟組織腫脹，壓痛，面部變形。膿液會(huì)由根尖向周圍組織如唇，頰，舌側(cè)黏膜等處排出，膿液排出后疼痛減輕。
患病牙齒牙髓無活力，垂直叩痛明顯，根尖部唇頰溝變淺，伴有面部腫脹，可伴發(fā)熱。多可追問出患牙有牙髓病史、反復(fù)腫脹史，或牙髓治療史。
治療
盡量保存患牙。
1.應(yīng)急處理
(1)開髓引流急性牙槽膿腫在局麻下開通髓腔引流通道，緩解根尖部的壓力，接觸疼痛。
(2)切開排膿急性根尖周膿腫應(yīng)在急性炎癥的4～5天表面麻醉切開排膿，過早只能給患者增加痛苦，達(dá)不到引流的目的;過遲會(huì)延誤病情，造成病變范圍擴(kuò)大，引起全身反應(yīng)。
(3)調(diào)頜磨改可適當(dāng)調(diào)頜磨改使其降低咬合、減輕功能，得以休息。
(4)消炎止痛根據(jù)患者嚴(yán)重程度可采用口服或注射的途徑給予抗生素類藥物或止痛藥物。局部可使用清熱、解毒、消腫、止痛類的中草藥，以加速癥狀的消除。
2.行完善的根管治療
如果合并有牙周病變時(shí)，則行根管治療后，同時(shí)做牙周系統(tǒng)治療。
