竇性停搏指的是房結(jié)出現(xiàn)接單型的停止沖動(dòng),出現(xiàn)竇性停搏的原因是有很多種的,比如毒性導(dǎo)致、疾病引起等等。都行停播對(duì)于患者的健康威脅是很大的,如果長時(shí)間的竇性停搏,患者是有可能會(huì)導(dǎo)致死亡的。心臟有不適的情況,都是要及早進(jìn)行治療的。
竇性停搏是指竇房結(jié)在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不產(chǎn)生沖動(dòng),以致不能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟。可見于洋地黃、奎尼丁的毒性作用及各種病因引起的病竇綜合征,偶爾亦見于迷走神經(jīng)張力增高的病人。本病的常見病因有迷走神經(jīng)張力增高或頸動(dòng)脈竇過敏。急性心肌梗塞、竇房結(jié)變性與纖維化、腦血管意外等病變。應(yīng)用洋地黃、奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿等藥物。癥狀為過長時(shí)間的竇性停搏可令病人出現(xiàn)暈眩、視朦或短暫意識(shí)障礙,嚴(yán)重者甚至發(fā)生抽搐。心電圖表現(xiàn)為在較正常PP間期顯著長的間期內(nèi)無P波發(fā)生,或P波與QRS波群均不出現(xiàn),長的PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系。竇性停搏如為一過性,持續(xù)時(shí)間很短,可無癥狀。當(dāng)竇性停搏時(shí)間持續(xù)較長,超過8s,又無逸搏出現(xiàn),可引起頭暈或暈厥,甚至發(fā)生阿-斯綜合征。長時(shí)間竇性停搏不伴有逸搏者,可致死亡。
疾病病因/竇性停搏
竇性停搏CT掃描圖冊1.原發(fā)性竇性停搏較多見,主要是竇房結(jié)本身的損害,多由器質(zhì)性心臟病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病竇綜合征、頻死性停搏即為各種疾病晚期的臨終前表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性竇性停搏
(1)繼發(fā)于各種快速性心律失常之后的短暫性竇性停搏(2~4s):最常見于室上性心動(dòng)過速,經(jīng)刺激迷走神經(jīng)以及藥物治療或食管調(diào)搏術(shù)超速抑制后,室上性心動(dòng)過速被突然糾正后而發(fā)生的竇性停搏,多為短暫發(fā)生。
(2)抗心律失常藥物過量或中毒可致竇性停搏:如洋地黃、奎尼丁、利舍平、胺碘酮等。普羅帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、安他唑啉、三磷腺苷(ATP)。
(3)迷走神經(jīng)張力增高對(duì)竇房結(jié)功能抑制作用致竇性停搏:例如壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、刺激咽部、氣管插管等。正常人有時(shí)也可發(fā)生。
(4)心臟外傷或心臟外科手術(shù)時(shí)損傷竇房結(jié):可于手術(shù)中或手術(shù)后出現(xiàn)竇性停搏。冠狀動(dòng)脈造影等也可導(dǎo)致竇性停搏。
(5)高血鉀、低血鉀亦可引起竇性停搏。