鏈球菌多為一種常見的細(xì)菌，主要在傷口化膿的情況中比較多見的。鏈球菌主要存在于糞便和人體的鼻腔中，基本不會對身體有致病的表現(xiàn)。鏈球菌的致病物質(zhì)一般就是A群鏈球菌，這種鏈球菌是具有一定的侵襲力，對人體的入侵也是比較多見的，對傷口會有更進(jìn)一步的傷害。
鏈球菌是化膿性球菌的另一類常見的細(xì)菌，廣泛存在于自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部，大多數(shù)不致病。醫(yī)學(xué)上重要的鏈球菌主要有化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌等。引起人類的疾病主要有：化膿性炎癥、毒素性疾病和超敏反應(yīng)性疾病等。
致病物質(zhì)
A群鏈球菌有較強(qiáng)的侵襲力，可產(chǎn)生多種侵襲性酶和外毒素。
1.M蛋白 是鏈球菌細(xì)胞壁中的蛋白質(zhì)組份，具有抗吞噬和抗吞噬細(xì)胞內(nèi)的殺菌作用。純化的M蛋白能使纖維蛋白原沉淀，凝集血小板，白細(xì)胞，溶解多形核細(xì)胞，并抑制毛細(xì)血管中的細(xì)胞的移動。M蛋白有抗原性，刺激機(jī)體產(chǎn)生型特異性抗體，并與變態(tài)反應(yīng)疾病有關(guān)。
2.脂磷壁酸(LTA) 與細(xì)菌粘附于宿主細(xì)胞表面有關(guān)，大多數(shù)LAT位于細(xì)胞膜和肽聚糖之間，通過肽聚糖孔伸展至細(xì)菌細(xì)胞表面，人類口腔粘膜和皮膚上皮細(xì)胞、血細(xì)胞等細(xì)胞膜上均有LAT的結(jié)合位點(diǎn)。
3.透明質(zhì)酸酶(Hyaluronidaes)能分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使病菌易于在組織中擴(kuò)散。又稱為擴(kuò)散因子。
4.鏈激酶(Streptokinase ，SK)又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶(Streptococcal fibrinolysin)是一種激酶，能激活血液中的血漿蛋白酶原，成為血漿蛋白酶，即可溶解血塊或阻止血漿凝固，有利于細(xì)菌在組織中的擴(kuò)散。耐熱，100℃50分鐘加熱仍保持活性。鏈激酶抗體能中和該酶的活性。
5.鏈道酶(Streptodonase，SD)又名脫氧核糖核酸酶(Streptococcal deoxyribonuclease)。主要由A、C、G族鏈球菌產(chǎn)生。此酶能分解粘稠膿液中具有高度粘性的DNA，使膿汁稀薄易于擴(kuò)散。產(chǎn)生的相應(yīng)抗體有中和該酶的活性。用鏈激酶、鏈道酶制劑進(jìn)行皮膚試驗作為測定機(jī)體細(xì)胞免疫的一種方法。
6.鏈球菌溶血素(Streptolysin)有溶解紅細(xì)胞，殺死白細(xì)胞及毒害心臟的作用，主要有“O”和“S”兩種。
對氧敏感鏈球菌溶血素O(Streptolysin O，SLO)為含-SH基的蛋白質(zhì)，對氧敏感，遇氧時一SH基即被氧化為-SS-基，暫時失去溶血能力。若加入0.5%亞硫酶鈉和半胱氨酸等還原劑，又可恢復(fù)溶血能力。溶血素O能破壞白細(xì)胞和血小板。動物試驗又證實對心臟有急性毒害作用，使心臟驟停?？乖詮?qiáng)，感染后2～3周，85%以上病上產(chǎn)生抗“O”抗體，病愈后可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，可作為新近鏈球菌感染，或可能風(fēng)濕活動的輔助診斷。
對氧穩(wěn)定鏈球菌溶血素“S”(Streptolysin S，SLS)是一種小分子的糖肽，無抗原性。對氧穩(wěn)定，對熱和酸敏感。血平板所見透明溶血是由“S”所引起，能破壞白細(xì)胞和血小板，給動物靜注可迅速致死。注射小鼠腹腔，引起腎小管壞死。
