心梗威脅著老年人的生命安全,治療不及時死亡率及高。心?;颊咴缙诎Y多出現(xiàn)過心絞痛、胸悶、心慌氣短或不明原因的呼吸困難。那么出現(xiàn)這些癥狀時,該吃什么藥吃?專家表示,由于心梗在治療時時間特別關鍵,所以當懷疑是心梗里應馬上打急救電話,同時需保持平躺著,給患者爭取急救時間。
重視心梗發(fā)作的早期癥狀
1.心絞痛發(fā)作較前頻繁,疼痛持續(xù)時間長,疼痛程度重,輕微活動甚至休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心絞痛,服用硝酸甘油效果不明顯,常伴有出汗現(xiàn)象,疼痛發(fā)作時患者煩躁不安。
2.胸悶多伴隨心絞痛同時出現(xiàn),也可出現(xiàn)活動時心慌氣短。
3.突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰癥狀。
4.有時患者自感心慌氣急,觸摸脈搏為不規(guī)整脈,此癥狀可反復頻繁出現(xiàn)。
5.疲乏無力。精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道癥狀。
6.無心前區(qū)疼痛等不適,而表現(xiàn)為牙痛、胃部不適、左側(cè)肩腫部酸痛。
有冠心病史的病人,一定要提高警惕,千萬不要大意,一旦發(fā)覺不妥,最好先躺下觀察,如果短時間內(nèi)沒有緩解,癥狀進一步加重,還出現(xiàn)了心絞痛、大汗淋漓癥狀,那么不要耽誤,馬上送院治療。
馬上送院比吃藥重要
一旦懷疑自己得了心梗,最重要的是呼救,撥打120送醫(yī)院。注意的是,此時必須平躺,千萬不要亂動,更不要自行走路去醫(yī)院。這樣做的好處是減輕心臟負擔,以免增加心梗的面積,以支持到救護人員的來臨。
很多冠心病人會隨身攜帶硝酸甘油,萬一心絞痛了可以隨時含服。王景峰提醒說,服用硝酸甘油時,要留意血壓情況,如果血壓偏低,硝酸甘油慎用。
也常有病人會問,不吃硝酸甘油,那吃阿司匹林或丹參滴丸可以嗎?對此,王景峰教授回答說,目前丹參滴丸并沒有明顯的緩解心?;蛑委熜墓5淖饔谩6⑺酒チ?,則要等醫(yī)生到來,由醫(yī)生決定是否應該服用。因為劇烈胸痛也有可能是主動脈夾層破裂,阿司匹林是抗凝藥,會增加出血,萬一這時服用,就是雪上加霜。
心梗來臨,病人能做的就是靜躺不動,等待救護。家中或身邊有吸氧儀器的話,那趕快吸氧就是最好的處理方式。
治療心肌梗塞保命措施
心梗一旦發(fā)生,醫(yī)生會根據(jù)病人情況采取緊急必要的治療措施。
1.最常見的辦法是進行心臟介入手術。對符合緊急介入治療的病人,醫(yī)生會把一根金屬導絲和導管,從病人的手腕或大腿根的動脈處探入,一路向上,進入心臟的冠狀動脈,到達被堵塞的地方。這時,醫(yī)生會打開導管上的氣囊,擴大冠狀動脈狹窄的部分,讓血流恢復暢通。這種辦法已經(jīng)非常成熟,效果顯著,創(chuàng)傷也小。
2.如果心梗病人冠脈病變非常復雜,那么僅靠介入難以解決問題。對于這部分病人,醫(yī)生會建議他們進行心臟搭橋術。即用一根通暢的血管(常從病人身上取或用人工血管),連接被堵血管的上下游,讓血液繞開狹窄或堵死的那一段動脈,像架起一座高架橋一樣,使得原來缺血的心肌獲得充足的血液供應。這是目前公認的治療冠心病最有效的辦法,沒有機會做介入或做了介入效果不好的病人,大部分都可以進行選擇。
3.如果附近的醫(yī)院沒有進行介入治療和搭橋手術的條件,那么醫(yī)生也會有權宜之計,使用藥物溶栓的辦法,選擇靜脈滴注溶栓藥物,來溶解血栓,打通給心臟供血的血管。
心梗發(fā)生后,經(jīng)過醫(yī)生的及時搶救,好運的病人會從鬼門關里轉(zhuǎn)回來,但是心臟功能常會受到影響,有的人心梗后心臟會變大,有的人心臟功能會明顯減弱,甚至可能由于壞死的心肌破裂而導致心臟破裂死亡。所以,心梗病人就算恢復,也不能大意,防患未然最重要。日常生活里要記得千萬戒煙,少吃油鹽,保持排便通暢,按時吃藥,遵醫(yī)囑定期體檢,特別是進行動態(tài)心電圖的檢查。不要以為裝了支架就萬事大吉,因為后續(xù)治療和不良生活方式的改變,才是挽救生命的關鍵。