隨著醫(yī)療水平的提高和技術的不斷發(fā)展,醫(yī)療疾病尤其是腫瘤的診斷和治療都有了很大的提高,但是胰腺腫瘤卻仍然是一個非常難攻克的疾病,這是因為胰腺的位置比較特殊,藏的位置比較靠后,一旦有腫瘤很難自我摸到,早期的診斷率低,錯過最佳的治療時間,治愈很困難,手術風險也很大,手術的死亡率非常高。
胰腺腫瘤是一高度惡性的腫瘤,預后極差,盡管在過去的50年中付出了很大的努力,但在提高胰腺腫瘤生存率方面并未取得較大進展。未接受治療的胰腺腫瘤病人的生存期約4個月,接受旁路手術治療的病人生存期約7個月,切除手術后病人一般能生存16個月。美國國立衛(wèi)生研究院報告,胰腺腫瘤總體1年生存率為8%,5年生存率為3%,中位生存期僅2~3個月。我國外科的統(tǒng)計資料顯示,5年生存率僅為5%左右。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺腫瘤預后的關鍵。
胰腺腫瘤沒有十分特異的初期癥狀,雖然有自覺痛,但壓痛并不是所有病人都有。胰腺深在于后腹部難摸到,如已摸到腫塊,已多屬進行期或晚期。胰腺腫瘤初期癥狀最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛,若是40歲以上中年人主訴有上腹部癥狀除考慮肝膽、胃腸疾病外,應想到胰腺腫瘤的可能性。
胰腺腫瘤的早期癥狀
胰腺腫瘤早期主要有以下五大癥狀:
第一:上腹部不適及隱痛:這是胰腺腫瘤最常見的首發(fā)癥狀。腹痛在胰頭癌患者還是很常見的癥狀,至于胰體尾部癌腹痛發(fā)生率更高,且可由于累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛,需要指出的是這種癥狀的出現(xiàn)常提示病變已進入晚期。
第二:食欲減退和消瘦:也是胰腺腫瘤的常見表現(xiàn)。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,因此影響患者食欲且有消化吸收不良,致體重明顯減輕。
第三:梗阻性黃疸:是胰頭癌的突出表現(xiàn)。腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早,出現(xiàn)黃疽常呈持續(xù),且進行性加深,大便色澤變淡,甚至呈陶土色,皮膚黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢癥。
第四:腹部腫塊:胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及,梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤,晚期胰腺腫瘤者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊。
第五:其他:腹水、惡病質及肝肺或骨骼轉移等表現(xiàn)。
胰腺腫瘤早期癥狀比較隱匿且容易被誤診,很多患者經常發(fā)展到晚期才被確診,而此時癌細胞就已經擴散。因而胰腺腫瘤早期到專業(yè)的腫瘤??漆t(yī)院進行檢查確診很重要。