扁桃體是很重要的淋巴組織，在很重要的喉嚨部位，可以控制著我們的身體健康，扁桃體出現(xiàn)問題會引起一系列的危害性，給人的身體造成影響，所以在感冒的時候扁桃體都會發(fā)炎，可是有的是扁桃體出現(xiàn)膿腫，這種案例比較少，幾乎在醫(yī)院也很少見到，扁桃體膿腫會導致吞咽困難，無法正常進食，所以必要的時候要選擇手術(shù)治療，舌扁桃體膿腫的患者在平時要注意最近的飲食清淡，多吃一些湯湯水水必要的時候可以用吸管喝，病人在吃東西的過程中會阻礙，導致患者的口腔感染，甚至可能會引發(fā)多種并發(fā)癥。
舌扁桃體膿腫是一很少見得病例，近些日在門診遇到兩例患者，因為咽痛、吞咽困難行膿腫切開治愈。
舌扁桃體位于舌人字溝及會厭之間，且被會厭中皺劈分隔為左右各一。舌扁桃體膿腫系指舌扁桃體內(nèi)感染所形成的淺部膿腫;舌扁桃體感染穿透被膜所致的深部膿腫，亦稱舌扁桃體周圍膿腫，即舌根膿腫。
舌扁桃體膿腫固位置深在，難于直視，使用器械牽拉舌根，極為痛苦而常遭患者拒絕。纖維內(nèi)窺鏡的應(yīng)用，提高了舌扁桃體膿腫的確診率。
舌扁桃體的淋巴結(jié)構(gòu)被粘膜覆蓋且深入豆狀乳頭的深部形成裂溝或盲管狀。在其底部有大量粘液腺開口，粘液腺又深入肌層下1/3，粘液腺的量遠較咽扁桃體豐富。
咽喉膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌為主，而舌扁桃體膿腫則以鏈球菌為主。
發(fā)病原因，舌扁桃體及周圍膿腫發(fā)生的原因多為上呼吸道感染所致。①扁桃體炎，穿破被囊，致病菌直接進入深部而致；②扁桃體深部濾泡可直接穿破被囊而致感染；③沿扁桃體輸出淋巴管向周圍擴散亦可發(fā)生膿腫；④馮照遠提出扁桃體窩內(nèi)之封閉膿腫，穿破基底部而致深部膿腫。舌扁桃體感染亦可沿粘液腺外疏松組織向深部蔓延形成深部膿腫。
舌扁桃體濾泡感染直接形成膿腫，稱舌扁桃體膿腫，又因舌扁桃體被會厭中皺襞分隔為左右兩份，而舌扁桃體膿腫亦當分為左右兩側(cè)。舌扁桃體感染沿淋巴管或粘液腺導管或直接穿破基底膜而將感染傳播至深部形成深部膿腫者，稱為舌扁桃體周圍膿腫。
臨床表現(xiàn)
舌扁桃體淺部膿腫多為突然發(fā)病，咽痛，不能吞咽，流涎，語言不清，嚴重者僅有呼吸困難。檢查時界溝前份的舌質(zhì)、色澤、舌活動度不受影響，但前伸有不同程度的障礙，患側(cè)舌根扁桃體紅腫，有時在隱窩內(nèi)有膿栓或有膿苔，膿腫的患側(cè)舌骨大角處有壓痛，但不腫脹，頜舌溝后份無腫脹充血、壓痛。
舌扁桃體周圍膿腫位于扁桃體的深部疏松結(jié)締組織內(nèi)，感染系由舌扁桃體沿淋巴管或粘液腺導管或直接浸入深部形成膿腫。臨床表現(xiàn)仍為咽痛，吞咽障礙，流涎，語言障礙并有強迫體位。舌質(zhì)及色澤、運動尚好，舌扁桃體紅腫，但不能觸得硬結(jié)，頜舌溝后及舌骨上膨隆可觸得硬結(jié)和深在性壓痛，頦下區(qū)腫脹以舌骨為中心，或位于一側(cè)。
