視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬于比較常見的眼底血管疾病,當(dāng)患者發(fā)病以后,會引起視網(wǎng)膜血管出現(xiàn)郁滯,引起靜脈曲張,導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫和出血,對于患者的危害是比較大的,不但會引起視力下降,甚至還有誘發(fā)失明的風(fēng)險,引起這種病癥的原因比較多,一般情況下是多種因素造成的,最常見的就是患者有高血壓,動脈硬化等心血管疾病,這時候會引起血粘度增稠會引起血中粒的異常等等,另外外傷的原因,或者是口服避孕藥的原因,都有可能引起這樣的癥狀表現(xiàn),對于患者的危害是比較大的,一定要及時治療。
病因
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因比較復(fù)雜,為多因素致病。與視網(wǎng)膜炎癥、視網(wǎng)膜低灌注、高血壓、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學(xué)異常等有密切關(guān)系。
外傷、口服避孕藥或過度疲勞等均可為發(fā)病的誘因??傊?,視網(wǎng)膜靜脈阻塞常為多因素致病,既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學(xué)異常的因素。
臨床表現(xiàn)
1.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
(1)輕型 又稱非缺血型、高滲透型或部分性阻塞。自覺癥狀輕微或全無癥狀,根據(jù)黃斑受損的程度,視力可以正常或輕度減退,視野正?;蛴休p度改變。
(2)重型 又稱缺血型、出血型或完全型阻塞。①早期:大多數(shù)患者有視物模糊、視力明顯減退,嚴(yán)重者視力降至僅能辨別手指數(shù)或手動,合并動脈阻塞者可降至僅有光感。
2.半側(cè)性視網(wǎng)膜靜脈阻塞
在視網(wǎng)膜血管發(fā)育過程中,玻璃體動脈經(jīng)過胚裂進入視杯,至胚胎3個月時,動脈兩側(cè)出現(xiàn)2支靜脈進入視神經(jīng),正常人在視盤之后的視神經(jīng)內(nèi)彼此匯合形成視網(wǎng)膜中央靜脈。
3.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞
(1)早期 視力減退的狀況根據(jù)壓迫點位于靜脈主干或小分支而有不同。阻塞位于主干和黃斑分支者,視力有不同程度減退,不供應(yīng)黃斑的分支阻塞,視力可不受影響,視野有與視網(wǎng)膜受損區(qū)域相對應(yīng)的改變。眼底檢查視網(wǎng)膜動脈常變細,有硬化改變。
(2)晚期 通常約在發(fā)病6個月以后出血逐漸吸收,水腫消退,視盤黃斑區(qū)出現(xiàn)星狀或不規(guī)則形點狀硬性滲出或黃斑顳側(cè)有環(huán)狀滲出,這種滲出吸收較慢。黃斑水腫消退,留下色素紊亂或囊樣變性瘢痕。伴行動脈產(chǎn)生繼發(fā)性硬化,管徑變窄有白鞘伴隨。