墨菲氏征陽(yáng)性是醫(yī)生進(jìn)行膽囊炎檢查的一種常見(jiàn)的方法，當(dāng)患者出現(xiàn)墨菲斯癥陽(yáng)性的時(shí)候，說(shuō)明患者可能患了急性膽囊炎，這時(shí)候醫(yī)生可以用左手手掌放倒患者的右肋的部位，然后用左手的拇指放到膽囊的部位，用拇指用中度的力量壓迫腸壁，患者這時(shí)候深呼吸，深吸氣的時(shí)候，發(fā)炎的膽囊常常會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇，患者因?yàn)樘弁矗@時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突然屏氣的情況，這就是膽囊處痛癥，也就是墨菲斯征陽(yáng)性的表現(xiàn)。這也是常見(jiàn)的用于診斷膽囊炎的一個(gè)常用的方法，可以說(shuō)非常的簡(jiǎn)便，易于操作，也比較直觀體現(xiàn)出患者的表現(xiàn)。
原因
一般而言，墨菲征陽(yáng)性則說(shuō)明膽囊有問(wèn)題，急性膽囊炎者（結(jié)石和非結(jié)石），因其炎癥波及到膽囊周?chē)透鼓?。表現(xiàn)局部腹膜刺激征，腹式呼吸減弱受限，右上腹或劍突下壓痛、腹肌緊張，或有反跳痛，以膽囊區(qū)較明顯。
有時(shí)約1/3～1/2的病人可捫及腫大而有壓痛的膽囊，墨菲（Murphy）氏征陽(yáng)性，即在右肋緣 下膽囊區(qū)觸診時(shí)，囑病人深呼吸，至膽囊被觸及時(shí)，病人感到疼痛而停止呼吸。有反復(fù)發(fā)作史者可觸摸不到膽囊，但常有肝大，偶有脾大。如發(fā)生膽囊穿孔，可有彌漫性腹膜炎的體征。1/3患者出現(xiàn)輕度黃疸。
臨床表現(xiàn)
約85%的急性膽囊炎病人在發(fā)病初期有中上腹和右上腹陣發(fā)性絞痛，并有右肩胛下區(qū)的放射痛。常伴惡心和嘔吐，并有墨菲氏征陽(yáng)性。
發(fā)熱一般在38～39℃，無(wú)寒戰(zhàn)。10～15病人可有輕度黃疸。體格檢查見(jiàn)右上腹有壓痛和肌緊張。墨菲(Murphy)征陽(yáng)性。在約40%病人的中、右上腹可摸及腫大和觸痛的膽囊。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)常有輕度增高，一般在10，000～15，000/mm3。如病變發(fā)展為膽囊壞疽、穿孔，并導(dǎo)致膽汁性腹膜炎時(shí)，全身感染癥狀可明顯加重，并可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，脈搏增快和白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加(一般超過(guò)20，000/mm3)。此時(shí)，局部體征有右上腹壓痛和肌緊張的范圍擴(kuò)大，程度加重。
一般的急性膽囊炎較少影響肝功能，或僅有輕度肝功能損害的表現(xiàn)，如血清膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶值略有升高等。非結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和結(jié)石性膽囊炎相似，但常不典型。
