血常規(guī)檢查是一種比較簡單且快速的檢查項(xiàng)目,對于許多疾病的診斷都有著重要的依據(jù)。通常情況下,血常規(guī)單的檢測項(xiàng)目不同的醫(yī)院檢查結(jié)果都不會(huì)相差太大了,也有可能會(huì)由于儀器的型號(hào)不同會(huì)出現(xiàn)略小有差異,但是基本上對于疾病的診斷不會(huì)有影響的。血常規(guī)檢查結(jié)果會(huì)對每個(gè)項(xiàng)目都會(huì)給出檢查結(jié)果和參考值兩欄,我們自己也可能根據(jù)后面的參考值來判斷結(jié)果是否在正常的范圍。無論哪項(xiàng)偏高或偏低都表示身體健康出現(xiàn)一定的問題。下面我們就針對血常規(guī)白細(xì)胞高這一項(xiàng)進(jìn)行解答。
有一些項(xiàng)目并不太常用,只說一下其中最常用的幾項(xiàng)比較常見的臨床意義(對應(yīng)圖中序號(hào)):
1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC): 通常白細(xì)胞計(jì)數(shù)最常用的意義是其數(shù)值升高提示可能存在感染,此外還有白血病等其他疾病也會(huì)升高, 其降低可能是再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、傷寒副傷寒、嚴(yán)重?cái)⊙Y等等。
2、血紅蛋白(Hb)3.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC):這兩項(xiàng)結(jié)合起來看是否存在貧血,以Hb為主要判斷依據(jù),后面的15至20項(xiàng)結(jié)果用于提示貧血類型(如小細(xì)胞正色素貧血,不同類型貧血治療方案差很多的)。
3、血小板計(jì)數(shù)(PLT):大于正常值屬于高凝狀態(tài),也就是說比正常血液更容易形成血栓,小于正常值,提示低凝狀態(tài),也就是有出血傾向,比如過敏性紫癜的患者這項(xiàng)數(shù)值就更需要關(guān)注,另外,結(jié)合凝血功能的檢查,如果有提示嚴(yán)重出血傾向的,不可以做手術(shù),包括各種穿刺、介入都不可以。
4、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)6.中性粒細(xì)胞比值 兩項(xiàng)結(jié)合起來看,中性粒增高 一般來說提示感染為細(xì)菌性可能大 ,但除此以外粒細(xì)胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。
5、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)8淋巴細(xì)胞比值 兩項(xiàng)結(jié)合起來看,淋巴增高 如果是感染則病毒性可能大,也可能是淋巴細(xì)胞白血病等,其減少可能存在免疫低下等可能。
6、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)10.嗜酸性粒細(xì)胞比值 比前面那些要少用,其數(shù)值升高提示寄生蟲感染可能
上面那些同時(shí)具有“計(jì)數(shù)”和“比值”的,一般看第一眼看比值,但是有時(shí)候其中某一種血細(xì)胞極度升高,那么其他細(xì)胞的比值就會(huì)下降,但是后者的計(jì)數(shù)值可能還是正常的,故而“計(jì)數(shù)”和“比值”兩項(xiàng)的要結(jié)合起來看。
此外,每個(gè)項(xiàng)目不是孤立的,有時(shí)需要多個(gè)項(xiàng)目結(jié)合起來才會(huì)有意義,另外根據(jù)患者的性別年齡的不同,檢查結(jié)果也可能具有不同意義。
最后,不是根據(jù)檢查結(jié)果就可以確定疾病了,最重要的還是要結(jié)合病史,同樣是Hb下降,可能有些病人就是因?yàn)樵陆?jīng)過多過頻導(dǎo)致貧血,有些病人則可能是存在隱匿消化道出血,還有的病人是再生障礙性貧血。