肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)是一種并不罕見的肺部疾病?；忌显摬〉幕颊?，在檢查中會發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)陰影或是模糊現(xiàn)象。肺泡含氣量少、間隔厚、細(xì)胞數(shù)多等，都是肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)的并發(fā)原因。肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)主要分為兩種類型，即：典型的毛玻璃樣與非典型腺瘤性增生和原位腺癌，無論是哪一種類型，如果沒有得到及時的治療，都會給患者帶來很大的痛苦，且拖延的時間越長，治療的難度也會相應(yīng)地增發(fā)。因此發(fā)現(xiàn)肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)一定要及時進行治療。以下是關(guān)于肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)的相關(guān)介紹。
一、什么是肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)？
毛玻璃樣結(jié)節(jié)英文簡稱GGO或GGN(ground-glass opacity/note)，是指局部結(jié)節(jié)樣區(qū)域，肺的模糊度增加，表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影/圓形結(jié)節(jié)，樣子像磨砂玻璃一樣，所以叫磨玻璃影。但透過此區(qū)域仍能看見氣道、葉間裂和血管，這和典型的實性結(jié)節(jié)不一樣。這些結(jié)節(jié)可以含有實性成分，稱作部分實性毛玻璃樣結(jié)節(jié)，而無實性成分者稱作純毛玻璃樣結(jié)節(jié)。
GGO通常多個，特征不同于實性結(jié)節(jié)，傾向于惡性，典型組織學(xué)譜是腺癌伴低生長率，經(jīng)常證實倍增時間﹥2年。所以GGO的處理方法不同于實性結(jié)節(jié)，需要單獨討論。
二、肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)的原因
肺部毛玻璃樣改變主要是由于肺泡內(nèi)含氣量減少、細(xì)胞數(shù)量相對增多、肺泡間隔增厚以及終末氣道部分充填所致。因此，毛玻璃樣改變僅是一種醫(yī)學(xué)影像學(xué)描述，多種原因可造成毛玻璃樣改變，如炎癥性病變、局灶性纖維化、不典型腺瘤樣增生(AAH)、肺泡出血等。
原位腺癌(AIS)或微浸潤腺癌(MIA)其腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁或細(xì)支氣管壁生長、播散，并不破壞肺組織結(jié)構(gòu)，故在胸部CT中亦可表現(xiàn)為毛玻璃樣改變。
三、肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)的類型
典型的毛玻璃樣改變?yōu)榉菍嵭越Y(jié)節(jié)，其內(nèi)部正常解剖結(jié)構(gòu)(如血管)邊緣清晰。但是，始終不消失的
GGN 病灶往往是肺癌或者癌前病變。大量GGN病例的回顧性研究顯示手術(shù)切除效果滿意，復(fù)發(fā)率為零。
非典型腺瘤性增生和原位腺癌通常表現(xiàn)為純
GGOs；而腺癌進展后可表現(xiàn)為在 GGO病變內(nèi)有更多的實體成分。GGOs 的發(fā)展演變過程已逐漸明確。約20%的純GGOs和40%的部分實體GGOs會逐步增大或者其實體成分不斷增多，而其他病變可能多年無變化。是否所有肺GGO 病變都應(yīng)手術(shù)切除抑或無變化的病變無需手術(shù)切除？由于部分 GGN 病變可以長年無變化，包括那些在顯微鏡下顯示已有癌細(xì)胞的病變，目前應(yīng)該采取何種外科治療方式無定論。
