重癥肝炎是一種比較嚴(yán)重的肝部炎癥,這種疾病對(duì)人體會(huì)表現(xiàn)為有厭食、嘔吐、腹部脹氣的癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展在人體肝臟部位出現(xiàn)有血點(diǎn)的癥狀,使得腎臟功能衰減,進(jìn)而人體免疫力會(huì)下降,導(dǎo)致病毒容易入侵人體。肝炎也會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥如神經(jīng)麻木、精神不好、上火、全身發(fā)熱、的癥狀,并且肝炎對(duì)于人體的消化道也會(huì)有不良影響,因此對(duì)于重癥肝炎的護(hù)理,飲食需要非常注意,下面是肝炎護(hù)理的詳細(xì)介紹。
飲食注意
重型肝炎病人很難保證充足的飲食攝入,低蛋白血癥、低血糖、低脂血癥普遍存在。飲食(或胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng))除了提供營(yíng)養(yǎng)支持外,其重要意義在于維持胃腸道的功能、減少腸道菌群失調(diào)和異位、減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血的發(fā)生。因此,在病情允許的情況下,盡量為病人提供適當(dāng)?shù)氖澄?,即使不能進(jìn)食的病人也應(yīng)爭(zhēng)取通過(guò)胃腸管鼻飼的方法進(jìn)行胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
飲食以碳水化合物為主,提供充足的水溶性維生素,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維、谷氨酰胺、支鏈氨基酸等制劑。限制蛋白質(zhì)、脂肪類食物的攝入,以免加重或?qū)е赂涡阅X病。對(duì)于存在腹水和水腫的病人應(yīng)限制鹽和水的供給。飲食要少量多餐,以容易消化的軟食、半流食為主。嚴(yán)重低血糖經(jīng)常發(fā)生在夜間,這對(duì)肝細(xì)胞再生極其不利,因此夜間應(yīng)加餐2-3次,可適當(dāng)食用蔗糖、葡萄糖或果糖含量高的食物。重型肝炎的恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持原則與慢性肝炎相同。
疾病預(yù)防
1、慢性乙肝攜帶者應(yīng)盡量養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和定期的健康體檢,避免重疊感染和疾病在隱匿中的進(jìn)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。
2、對(duì)于慢乙肝口服抗病藥物維持治療者,一定不能隨意停藥,而應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下達(dá)到停藥指征再?zèng)Q定是否停藥。而且停藥后應(yīng)按要求定期復(fù)查。
3、隨著核苷(酸)類藥物應(yīng)用,越來(lái)越多慢乙肝患者正接受乙肝抗病毒治療,在維持治療階段,應(yīng)定期復(fù)查HBV-DNA,及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥情況,防止因耐藥導(dǎo)致的重型肝炎。
4、不要濫用藥物,杜絕酗酒,尤其是HBsAg攜帶者要禁酒。
5、疫苗應(yīng)用:用乙型肝炎乙疫普遍接種及母嬰阻斷,預(yù)防乙肝病毒感染,注射甲型肝炎疫苗,防止重疊感染。
疾病預(yù)后
預(yù)后不良,病死率50%~70%。年齡較小、治療及時(shí)、無(wú)并發(fā)癥者病死率較低。急性重型肝炎(肝衰竭)存活者,遠(yuǎn)期預(yù)后較好,多不發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化;亞急性重型肝炎(肝衰竭)存活者多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎(肝衰竭)病死率最高,可達(dá)80%以上,存活者病情可多次反復(fù)。