核素治療是指治療腫瘤的一種方法。指的是利用具有放射性的核素，核素放射出一種能夠強(qiáng)力清除腫瘤的α和β射線。從而達(dá)到治療腫瘤的方法。核素治療法主要針對(duì)的就是腫瘤及腫瘤異常增值組織，其還存在一些禁忌問題:對(duì)于孕婦、腎臟功能不全和骨髓造血能力差的貧血者禁止使用，如果使用可能會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的現(xiàn)象，加快腫瘤的擴(kuò)散。而不同的癥狀有不同的治療方法，下面就來介紹一下核素的治療方法。
治療方法主要包括以下幾大類：
1.內(nèi)照射治療：攝入或注射具有治療作用的核素或核素標(biāo)記分子，這些分子將在病變靶細(xì)胞和組織高度聚集，利用放射性核素釋放出來的α射線或β射線等，近距離精準(zhǔn)殺傷病變細(xì)胞和組織，達(dá)到治療目的。
2.粒子或玻璃微球治療：將碘-125密封在鈦管中或?qū)⑨?90密封于玻璃微球中，通過介入的方法，運(yùn)送到病灶局部，利用釋放出來的β射線等，近距離精準(zhǔn)殺傷病變細(xì)胞和組織，達(dá)到治療目的。
3.體外敷貼治療：一般使用發(fā)射β射線的放射性核素，如磷-32、鍶-90或釔-90，將其均勻吸附于濾紙或銀箔上，按病變大小和形狀制成專用的敷貼器，緊貼于病變表面，對(duì)體表病變進(jìn)行外照射，經(jīng)電離輻射作用，而達(dá)到治療效果。主要適用于皮膚血管瘤、瘢痕疙瘩、頑固性濕疹和局限性神經(jīng)性皮炎等疾病的治療。
4.硼中子俘獲治療：注射靶向癌細(xì)胞且易被癌細(xì)胞吸收的硼-10化合物，當(dāng)硼化合物到在癌細(xì)胞中聚集時(shí)，利用低能熱中子束進(jìn)行照射。硼-10元素在吸收中子后會(huì)發(fā)生核反應(yīng)，分裂成具有強(qiáng)大細(xì)胞殺傷力的重荷電粒子，即α粒子和鋰-7粒子，飛行距離只有一個(gè)細(xì)胞大小，只會(huì)破壞單個(gè)細(xì)胞，而未吸收硼-10的正常細(xì)胞就不會(huì)受到熱中子的影響。因此，硼中子俘獲治療是極有希望的惡行腫瘤精準(zhǔn)治療方法。
適應(yīng)證
核素治療的主要適應(yīng)證為惡性腫瘤和其他異常增殖性病變，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、血管瘤、瘢痕、結(jié)節(jié)等。每一種診治項(xiàng)目都有不同的適應(yīng)證，如碘-131治療的適應(yīng)證有甲狀腺功能亢進(jìn)和分化型甲狀腺癌等，镥-177奧曲肽的適應(yīng)證為生長抑素受體高表達(dá)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等，具體需參看不同的項(xiàng)目。
禁忌證
核素治療往往用到較強(qiáng)的放射性，不適用于孕婦，哺乳期婦女需咨詢醫(yī)生對(duì)哺乳的影響。有些項(xiàng)目可能不適用于腎臟功能不全和骨髓造血能力不足的患者。體外敷貼不適用于皮膚破潰的患者。
注意事項(xiàng)
除懷孕及哺乳需告知醫(yī)生外，每個(gè)核素診治療項(xiàng)目可能還有不同的注意事項(xiàng)，需仔細(xì)閱讀項(xiàng)目具體的通知單。
臨床意義
利用具有治療效果的放射性核素及其標(biāo)記分子，通過靶向聚集、介入或局部敷貼，核素治療往往可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)有效的治療，對(duì)惡性腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥和難治性皮膚疾病等具有顯著的治療效果。每項(xiàng)核素治療的臨床意義不同。
