腹膜炎是腹部疾病的一種，引起這種病癥的原因主要是病毒感染、外傷及化學(xué)物品所造成的損傷等等。這是一種比較嚴(yán)重的疾病，有原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，繼發(fā)性腹膜炎的發(fā)作較多。腹膜炎發(fā)作后會(huì)間接地引起腹部其他器官感染、受損，患有這種病癥可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐的癥狀，并產(chǎn)生一些并發(fā)癥，例如:腹部腫脹、血壓降低等癥狀，危及生命應(yīng)及時(shí)治療，下面就來介紹一下覆膜炎的治療。
（一）非手術(shù)治療
1.體位
在無休克時(shí)病人應(yīng)取半臥位，便于引流處理。半臥位時(shí)要經(jīng)?；顒?dòng)兩下肢，改換受壓部位，以防發(fā)生靜脈血栓形成和壓瘡。
2.禁食
對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。
3.胃腸減壓
可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運(yùn)，減少胃腸內(nèi)容物通過破口漏入腹腔。
4.靜脈輸入晶體膠體液
腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解質(zhì)和酸堿失調(diào)。對(duì)嚴(yán)重衰竭病人應(yīng)多輸點(diǎn)血、血漿、白蛋白，以補(bǔ)充因腹腔滲出而丟失的蛋白，防止低蛋白血癥和貧血。
5.補(bǔ)充熱量與營養(yǎng)
腹膜炎需要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要，需給予復(fù)方氨基酸液以減輕體內(nèi)蛋白的消耗，對(duì)長期不能進(jìn)食的病人應(yīng)考慮深靜脈高營養(yǎng)治療。
6.抗生素的應(yīng)用
早期即應(yīng)選用大劑量廣譜抗生素，之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整。選擇敏感的抗生素，如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、慶大霉素、氨基芐青霉素等。對(duì)革蘭陰性桿菌敗血癥者可選用第三代頭孢菌素，如菌必治等。
7.鎮(zhèn)痛
對(duì)于診斷已經(jīng)明確、治療方法已經(jīng)確定的病人，用杜冷丁或嗎啡止痛。但如果診斷尚未確定，病人還需要觀察時(shí)，不宜用止痛劑，以免掩蓋病情。
（二）手術(shù)治療
1.病灶處理
手術(shù)清除感染源越早，患者預(yù)后愈好，原則上手術(shù)切口應(yīng)該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術(shù)方式。
2.清理腹腔
在消除病因后，應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)⒓S便、異物等。
3.引流
目的是使腹腔內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過引流物排出體外，以便使殘存的炎癥得到控制、局限和消失。防止腹腔膿腫的發(fā)生。彌漫性腹膜炎手術(shù)后只要清洗干凈，一般不需引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流：①壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死物質(zhì)無法清除；②手術(shù)部位有較多的滲液或滲血；③已形成局限性膿腫。
預(yù)后
由于診斷和治療水平的進(jìn)步，急性腹膜炎的預(yù)后已較過去改善，但病死率仍在5%～10%。發(fā)生在肝硬化腹水基礎(chǔ)上的原發(fā)性腹膜炎甚至高達(dá)40%。延誤診斷而治療較晚，小兒、老人及伴心、肺、腎疾病與糖尿病者預(yù)后差。
預(yù)防
對(duì)可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熓穷A(yù)防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術(shù)甚至包括腹腔穿刺等皆應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，腸道手術(shù)前應(yīng)給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發(fā)生。
