造血干細(xì)胞移植這種技術(shù)是目前治療血液類疾病的一種先進(jìn)手段，在臨床上的應(yīng)用特別廣泛，給許多的癌癥患者帶來(lái)了福音。造血干細(xì)胞移植的原理有兩種，一種是將患者自身經(jīng)過(guò)常期大量的化療之后將體內(nèi)的癌細(xì)胞殺死抽其造血細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)，然后再輸給自身。這種方法后期并發(fā)癥較少，另外一種是抽取符合移植條件的親人干細(xì)胞重建細(xì)胞進(jìn)行移植，兩都各有利弊。下面我們裝詳細(xì)介紹一下有關(guān) 造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥及治療方法。
一、造血干細(xì)胞移植有多種分類方法。
造血干細(xì)胞來(lái)自于自身或他人，分別成為自體造血干細(xì)胞移植和異體(又稱異基因)造血干細(xì)胞移植，其中異基因造血干細(xì)胞移植又按照供者與患者有無(wú)血緣關(guān)系分為：血緣關(guān)系供者造血干細(xì)胞移植和無(wú)血緣關(guān)系供者造血干細(xì)胞移植(即無(wú)關(guān)移植);按移植物種類分為外周血造血干細(xì)胞移植、骨髓移植和臍帶血造血干細(xì)胞移植。
自體造血干細(xì)胞移植時(shí)造血干細(xì)胞來(lái)源于自身，所以不會(huì)發(fā)生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植并發(fā)癥少，且無(wú)供者來(lái)源限制，移植相關(guān)死亡率低，移植后生活質(zhì)量好，但因?yàn)槿狈σ浦参锟鼓[瘤作用以及移植物中可能混有殘留的腫瘤細(xì)胞，故復(fù)發(fā)率高。
異基因造血干細(xì)胞移植時(shí)造血干細(xì)胞來(lái)源于正常供者，無(wú)腫瘤細(xì)胞污染，且移植物有免疫抗腫瘤效應(yīng)，故復(fù)發(fā)率低，長(zhǎng)期無(wú)病生存率(也可以理解為治愈率)高，適應(yīng)證廣泛，甚至是某些疾患惟一的治愈方法，但供者來(lái)源受限，易發(fā)生移植物抗宿主病，移植并發(fā)癥多，導(dǎo)致移植相關(guān)的死亡率高，患者需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，長(zhǎng)期生存者生活質(zhì)量可能較差。
二、造血干細(xì)胞移植方法
造血干細(xì)胞移植，是患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療)，有時(shí)聯(lián)合其他免疫抑制藥物，以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞、異常克隆細(xì)胞，然后再回輸采自自身或他人的造血干細(xì)胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。
三、造血干細(xì)胞移植適應(yīng)證
造血干細(xì)胞移植可以治療許多血液病，包括：血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等，某些血液系統(tǒng)非惡性腫瘤，如重型再生障礙性貧血、地中海貧血。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者以及某些危險(xiǎn)程度較低的急性白血病患者適合進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，危險(xiǎn)程度中等或較高的急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、地中海貧血患者適合進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是，慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征都是造血干細(xì)胞異常引起的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，雖然目前有很多先進(jìn)的藥物從遺傳學(xué)水平治療這些患者，但是異基因造血干細(xì)胞移植仍是治愈這些疾病的惟一治療手段。
