面神經(jīng)麻痹,也就是我們平時說的面癱,這是一種常見的面部神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具體的癥狀主要是指患者出現(xiàn)口眼歪斜,會出現(xiàn)流口水,說話吐字不清楚。對患者的危害是比較大的,因為會造成面部表情受損,常會使患者的心理受到很大的影響,在急性期的時候首先要改善患者的血液循環(huán),預(yù)防水腫的情況,這樣才能夠減輕神經(jīng)系統(tǒng)的壓力,可以使用一些皮質(zhì)類固醇等藥物來進(jìn)行治療,等急性期過以后,就要及時的進(jìn)行恢復(fù)期的調(diào)養(yǎng)和治療,比如說一些理療的方法,效果就比較好,針灸按摩等方法。
一、急性期
起病在l-2周內(nèi)。此期主要是控制炎癥性水腫,改善局部血循環(huán),減少神經(jīng)受壓。常用藥物為:
1.使用皮質(zhì)酮類藥物以減輕面神經(jīng)水腫。從起病日開始強(qiáng)的松片片口服,每日三次,日劑量45~60mg,3天后逐步減量,不超過10日;也可用地塞米松10mg靜脈滴注,每日一次。
2.血管擴(kuò)張藥 菸酸片口服 ,100mg,一日三次;或地巴唑片口服,20~30mg,一日三次。
3. 阿斯匹靈片口服,0.5~1g,每日二次。
4. 維生素b1 100vmg 肌注,每日一次;維生素12 1000μg,肌注,每一次。
5. 酌情給予板蘭根、病毒靈、病毒唑等抗病毒藥。
二、恢復(fù)期
起病后2周末至2年。此期的治療主要是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)和加強(qiáng)肌收縮。除繼續(xù)給予維生素b1、b12外,可采取以下措施:
1. 加蘭他敏2.5mg肌注,每日一次;或新斯的明片口服,60mg,每日三次。
2. 理療 電刺激、電按摩等。
3. 鐘刺 地倉、翳風(fēng)、太陽、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位,強(qiáng)刺激。
4. 注意保護(hù)眼睛,如戴眼鏡,無菌液體石蠟滴眼,使用眼藥水和抗菌素眼藥膏等。
5. 有人主張面癱1個月后仍無恢復(fù)跡象者,應(yīng)考慮施行面神經(jīng)管減壓術(shù),但僅對病損位于面神經(jīng)管內(nèi)患者有效。
后遺癥期--2年后面癱仍不能恢復(fù)者可按永久性面神經(jīng)麻痹處理,施行神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)游離移植術(shù)等整形外科手術(shù)。