頸椎部位中的神經(jīng)是比較復(fù)雜的,如果出現(xiàn)頸椎神經(jīng)損傷的情況,對身體的影響范圍還是比較廣的,比如常見的有嗆咳、聲音嘶啞、發(fā)音困難等等。頸椎手術(shù)導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,其實也是有分種類的,比如會有神經(jīng)牽拉傷和神經(jīng)切斷等等,這些損傷對患者都會造成很直接和明顯的影響。對于頸椎神經(jīng)損傷的情況,患者應(yīng)該及時做好相關(guān)的復(fù)查和治療,并且在護(hù)理上也是要根據(jù)醫(yī)生的叮囑去進(jìn)行的,飲食盡量的清淡,并且多加休息。
頸椎手術(shù)致神經(jīng)損傷原因
一般來說,在手術(shù)使用麻醉的體位和病人的手術(shù)體位存在一個過伸位,在術(shù)前還沒開始手術(shù)的時候就會造成一個頸椎的一個過伸性損傷。
除此之外,植骨塊的移位或者在植骨塊打入的過程中,可能會對脊髓脊神經(jīng)造成損傷;術(shù)者在減壓過程中,減壓的不均勻造成脊髓神經(jīng)根的損傷,特別是在減壓和不減壓的交界區(qū)會造成一些神經(jīng)的損傷。
頸椎手術(shù)致神經(jīng)損傷種類
頸椎手術(shù)造成神經(jīng)損傷的神經(jīng)主要是周圍神經(jīng),其中,喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷是頸前路手術(shù)最常見的并發(fā)癥。而喉返神經(jīng)損傷有神經(jīng)牽拉傷和神經(jīng)切斷傷兩種情況,主要引起聲帶麻痹而發(fā)音及吞咽障礙并感氣憋。
除了以上兩種神經(jīng)損傷外,.頸交感神經(jīng)干/節(jié)損傷、舌下神經(jīng)損傷、供骨區(qū)皮神經(jīng)損傷等周圍神經(jīng)損傷在頸椎手術(shù)中也是會發(fā)生的。
頸椎手術(shù)致神經(jīng)損傷表現(xiàn)
上頸椎前路手術(shù)有時會發(fā)生喉上神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為術(shù)后在飲水及吃流質(zhì)時,發(fā)生以嗆咳為主要的癥狀。下頸椎部位易發(fā)生喉返神經(jīng)損傷,在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)氣憋及聲音嘶啞,該并發(fā)癥一般由于牽拉損傷引起,一般術(shù)后2周可以恢復(fù)。
若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發(fā)音困難時,不要著急,也不必害怕,因為此種機能是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對側(cè)的神經(jīng)功能是正常的,況且一般此種神經(jīng)損傷都是一些牽拉性損傷,神經(jīng)并沒有斷裂,尚有恢復(fù)的可能。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,吞咽困難會逐漸好轉(zhuǎn),聲音嘶啞也會逐漸消失的。