肺部穿刺是一種常見的檢查的方法，也就是說通過胸膜腔臟層穿刺進(jìn)入肺部，這是一種對(duì)于散漫性肺病變和周圍病變的一個(gè)重要的診斷和鑒別的方法，當(dāng)然在進(jìn)行之中治療的時(shí)候，要了解一些適應(yīng)癥的問題，如果患者長(zhǎng)期出現(xiàn)咳嗽，這時(shí)候無(wú)意進(jìn)行肺部穿刺，這種檢查的方法要求是比較高的，操作起來(lái)也具有一定的難度，所以要特別的細(xì)心和準(zhǔn)確和快速患者來(lái)說，要積極的配合，這樣才能夠達(dá)到更好的檢查效果。
適應(yīng)證
肺部穿刺活檢術(shù)適用于：
1.肺孤立或多發(fā)結(jié)節(jié)。
2.肺轉(zhuǎn)移瘤，須明確組織類型以尋找原發(fā)灶。
3.痰細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡檢查未能確診的肺部疾病。
4.肺惡性腫瘤放療、化療前需明確組織類型，以便制定治療方案。
5.肺部良性病變進(jìn)一步確診。
6.肺內(nèi)實(shí)變，需做微生物學(xué)檢查。
禁忌證
嚴(yán)重出血傾向者，嚴(yán)重惡液質(zhì)不能耐受本項(xiàng)檢查者，嚴(yán)重肺氣腫、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、心功能不全者，肺血管性病變，不能合作或劇烈咳嗽者。
方法
1.上葉、肺門病變多取仰臥位從前方穿刺，舌葉、中葉病變?nèi)⊙雠P位從側(cè)方穿刺，下葉基底段、背段病變多取俯臥位從后方穿刺。
2.選擇病變中心為穿刺層面，穿刺行徑選擇皮膚到病灶的最短距離（垂直或水平距離），注意避開血管、葉間裂、肋間神經(jīng)。當(dāng)病變位于上葉尖后段時(shí)，為避開肩胛骨和肋骨，有時(shí)采取斜向進(jìn)針。
3.根據(jù)CT或透視顯示的病變位置和大小，選擇穿刺點(diǎn)和穿刺行徑，用記號(hào)筆或甲紫標(biāo)記穿刺點(diǎn)。穿刺區(qū)皮膚常規(guī)消毒、鋪巾，局部麻醉。在CT或透視導(dǎo)向下，將穿刺針插入病灶內(nèi)，進(jìn)針時(shí)囑患者屏氣。
4.CT或透視確認(rèn)穿刺針尖在病灶中央、無(wú)壞死區(qū)后，拔出針芯，接上注射器作負(fù)壓抽吸，通過提拉穿刺針作多點(diǎn)扇形取樣。對(duì)實(shí)質(zhì)性腫塊，可用切割針獲取標(biāo)本。
5.獲得標(biāo)本送病理檢查。
