隨著現(xiàn)代醫(yī)學界的不斷發(fā)展,很多治療方法都在不斷的更新,而基因靶向療法是屬于一種新型的治療身體癌癥的療法,是通過靶向獨特治療方法去除身體腫瘤,還可以有效控制身體腫瘤蔓延,對治療疾病有很大的優(yōu)勢,可以有效治療身體肝癌,或者是腎臟癌癥,乳腺癌癥等,通過基因靶向療法可以有效控制腫瘤的發(fā)展,還可以達到治愈的目的,相對傳統(tǒng)療法比較快捷,創(chuàng)傷也比較小。
基因靶向療法
靶向治療,是在細胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌位點的治療方式(該位點可以是腫瘤細胞內(nèi)部的一個蛋白分子,也可以是一個基因片段)。
可設(shè)計相應(yīng)的治療藥物,藥物進入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點來相結(jié)合發(fā)生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”。
治療方式
1. 氬氦超導手術(shù)治療系統(tǒng)(cryocareTM targeted cryoablation therapy,又稱氬氦刀)
氬氦刀是一種適應(yīng)證甚廣的消融治療技術(shù),自1998年以來,美國已有100多家醫(yī)院,中國有80余家單位裝備了氬氦刀設(shè)備,它可對多種腫瘤施行精確冷凍切除,并且在肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、腎腫瘤、乳腺癌等治療領(lǐng)域取得了突破性的進展。手術(shù)中冷凍適用于幾乎所有實質(zhì)性腫瘤,與射頻等其他消融方法不同,氬氦刀冷凍既能治療小腫瘤,也能治療體積較大的(直徑大于5cm)、數(shù)目較多的腫瘤;由于血管內(nèi)血流的釋熱作用,冷凍不易引起大血管損傷,以至于也可以治療大血管附近的,不能手術(shù)切除的腫瘤。據(jù)2007年11月第14屆世界冷凍治療大會統(tǒng)計,中國使用美國CryocareTM氬氦刀冷凍治療的腫瘤例數(shù)已達11000例,其中完成500例以上的單位有10余家,部分醫(yī)院已經(jīng)達4000例,病種30余種,中國是全世界治療肝癌和肺癌最多的國家。
由于各種靶向消融技術(shù)的特點不同,對于具體病例的治療技術(shù)選擇可能會有所不同。國內(nèi)張克勤博士[4]比較了氬氦刀冷凍消融和射頻(RFA)、微波(MCT)熱凝固治療兔VX2肝癌的對比研究,三種微創(chuàng)治療在消融兔VX2肝癌中,無論是在消融靶區(qū)面積和橫徑方面、消融靶區(qū)腫瘤完全消融率方面,還是在消融靶區(qū)腫瘤細胞殘留率方面和消融靶區(qū)中腫瘤細胞完全壞死率方面,氬氦刀冷凍均優(yōu)于RFA和MCT,而RFA和MCT效果相當。另外,RFA和MCT的“煮沸效應(yīng)”造成的腫瘤種植播散是臨床無法克服的問題,所有這些方面提示氬氦刀冷凍在治療兔VX2肝癌中的臨床療效可能優(yōu)于RFA和MCT。
臨床治療證實,氬氦刀局部消融與放療、化療、生物治療、介入治療等綜合治療相結(jié)合,療效優(yōu)于單一治療,1~2年生存率顯著提高,其遠期療效依賴于綜合治療措施的選擇。當腫塊≥4cm,特別是大于6cm時治療效果差,瘤體易復發(fā),甚至增大。因此,治療前后聯(lián)合其他治療方法的綜合治療措施的應(yīng)用尤為重要,例如對于肺癌的治療:氬氦刀聯(lián)合介入化療,聯(lián)合放療,聯(lián)合中醫(yī)藥治療,與單純放療、化療、介入栓塞比較,1年、2年存活率均有顯著提高,取得了比較令人滿意的臨床療效,以上結(jié)果表明氬氦刀將成為臨床治療肺癌必備的技術(shù)。對于靠近縱隔部位的腫瘤,局部氬氦刀完全消融有一定困難,氬氦刀治療后也可以聯(lián)合其他局部治療方法,與放療結(jié)合可以極大地減低放射劑量,聯(lián)合藥物植入和放射粒子植入可以提高療效和減少植入粒子的劑量,與其他局部治療和全身治療技術(shù)有效的結(jié)合,可改變目前綜合治療的理念,提高遠期治療效果。目前國內(nèi)氬氦刀的治療方興未艾,但缺乏前瞻性、多中心、隨機對照的臨床試驗結(jié)果來觀察其對治療肺癌的長期療效。