黃體囊腫其實(shí)在很多妊娠的朋友身上是會(huì)常出現(xiàn)的,所以各位朋友一定要重視起來(lái)。黃體囊腫如果在妊娠期出現(xiàn)的時(shí)候,并沒(méi)有明顯的癥狀,有時(shí)候進(jìn)行檢查還會(huì)容易出現(xiàn)誤判斷的情況。黃體囊腫對(duì)于沒(méi)有妊娠的患者,一般會(huì)有月經(jīng)延遲并且子宮出血的情況。
發(fā)病機(jī)制
1、肉眼形態(tài)
黃體囊腫為發(fā)生于單側(cè)卵巢的孤立性囊腫,表面光滑,呈琥珀色,直徑很少大于4cm,罕見(jiàn)超過(guò)8cm,但文獻(xiàn)曾有報(bào)道達(dá)11cm,單房性,壁薄,半透明,切面可見(jiàn)中央腔內(nèi)含有淡黃色,嗜紅色液體或凝血塊,囊壁部分或全部為黃色,有時(shí)卷曲成花環(huán)狀。
2、組織形態(tài)
囊腔面貼附有薄層機(jī)化的纖維組織,囊壁內(nèi)層為數(shù)層黃素化顆粒細(xì)胞,胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒,卵泡膜細(xì)胞呈楔形插入其中,細(xì)胞間有豐富的毛細(xì)血管,最終黃體囊腫退變,僅留下1~2層細(xì)胞。
臨床表現(xiàn)
黃素囊腫偶爾可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,破裂可引起盆腔內(nèi)出血,一般出血量不多。白體囊腫無(wú)激素功能,一般不引起癥狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫并發(fā)于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蝕性葡萄胎或絨癌治愈后也自然消失。黃素囊腫有自發(fā)退化趨勢(shì),多無(wú)癥狀。臨床上也有極少數(shù)自行消失的病例。
早期妊娠??珊喜ⅫS體囊腫,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,多在常規(guī)婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黃體囊腫的內(nèi)分泌活動(dòng)可引起月經(jīng)周期延遲,繼而出現(xiàn)持續(xù)或不規(guī)則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內(nèi)膜有時(shí)呈蛻膜樣變。有時(shí)患側(cè)下腹部稍有隱痛。
囊腫一旦破裂,則會(huì)引起內(nèi)出血或急腹癥。病變多為雙側(cè),卵巢表面呈大小不等囊性結(jié)節(jié)狀。小者僅見(jiàn)卵巢輕度增大,巨大者直徑可達(dá)15--20cm,壁薄、切面呈黃色或出血狀,囊內(nèi)充滿草黃色清液或淡褐色液,卵巢表面偶見(jiàn)局灶生發(fā)上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。