其實(shí)在上廁所的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛，大便干結(jié)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)便血，便血有的是水滴狀的，有的是滲透型的，還有的是噴射型的便血，除了和痔瘡有關(guān)，另外也不排除是和消化道系統(tǒng)有關(guān)系，便血包括全身性的疾病，以及全身感染性疾病，根據(jù)個(gè)人的年齡，病理性因素，以及最近的身體特征判斷，便血的具體原因。
根據(jù)出血的部位不同，可以分為上消化道出血、下消化道出血。
上消化道出血因?yàn)槌鲅恢帽容^靠上，紅細(xì)胞經(jīng)過消化道之后，大便會(huì)呈現(xiàn)黑色，我們稱之為柏油樣便。出血量如果較少，可能不容易被覺察。量較大的上消化道出血，出現(xiàn)黑便，多提示食道、胃十二指腸有出血，常見的有食管靜脈曲張破裂出血、胃十二指腸潰瘍出血等。
下消化道出血由于位置比較靠下，血便大多呈現(xiàn)鮮紅或者暗紅色。比較常見的有肛裂、痔瘡、息肉、邁克爾憩室、腫瘤等。腹瀉時(shí)間長(zhǎng)、肛周皮膚黏膜破損的患兒也會(huì)出現(xiàn)血便。
另外，一些全身性疾?。喝缒δ苷系K、急性傳染?。餍行猿鲅獰?、傷寒、副傷寒）、寄生蟲?。ㄣ^蟲病、血吸蟲?。?、敗血癥、食物藥物中毒、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等都會(huì)引起便血。
以上是常見原因，不同原因的出血有一定特點(diǎn)，在詳細(xì)檢查之前可以根據(jù)這些特點(diǎn)做出初步判斷。
1.年齡：
①新生兒：重點(diǎn)排除咽下其他部位的血，或自然出血癥、出血性壞死性小腸炎、消化道畸形；
②嬰幼兒：重點(diǎn)排除腸套疊、腸息肉、肛裂、邁克爾憩室；
③學(xué)齡期要注意胃十二指腸潰瘍、食道出血、過敏性紫癜等。
2.顏色及出血量：
①少量便血、鮮紅色，鮮血附在大便的表面，多是直腸、乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸疾病出血；
②大量便血，暗紅或黑色，多為上消化道或急性出血性壞死性腸炎、腸傷寒等出血。
③果醬樣便是血和黏液混合似黏凍樣的大便，如小兒年齡在6～18個(gè)月，同時(shí)伴有陣發(fā)性哭吵，要考慮腸套疊。
④如果解大便時(shí)小兒無哭吵要考慮直腸息肉，如果小兒哭吵厲害要考慮肛裂，也見于腸套疊等。
⑤6月以內(nèi)嬰兒，沒有明顯肉眼血便，僅潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，伴有濕疹，嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示牛奶蛋白過敏可能性大。
⑥膿血便：無疼痛注意排除息肉，有腹痛注意痢疾、寄生蟲病等。
3.與排便關(guān)系：
①血在大便后滴下，與大便不相混雜多見于痔瘡、肛裂；
②伴有劇烈腹痛：腸套疊、出血性壞死性腸炎；
③排便時(shí)疼痛：肛裂。
綜上：出現(xiàn)血便，首先明確是否是出血，然后明確出血部位及出血量，最后依靠仔細(xì)的體格檢查和輔助檢查明確診斷。家長(zhǎng)遇到血便及時(shí)送檢大便并詳細(xì)詢問醫(yī)生，切勿延誤病情！
