淋巴結(jié)腫大可以分局部性和全身性,全身性的會非常嚴(yán)重,造成身體的器官感染,免疫低下,甚至?xí)鸲喾N并發(fā)癥,淋巴結(jié)炎大多數(shù)都是畸形的,急性淋巴結(jié)炎的患者,多數(shù)是由于局部感染粘液或是組織疾病,腫瘤轉(zhuǎn)移的問題,在治療方面可以用抗消炎,抗感染的藥物,提高免疫力,補(bǔ)充激素,在病情的應(yīng)對方面,要從原因和治療雙重下手。
治療
明確診斷后,如系感染性疾病引起的淋巴結(jié)腫大,抗感染治療;免疫反應(yīng)引起的疾病,糖皮質(zhì)激素治療;如系惡性腫瘤引起淋巴結(jié)腫大,可采取化療和放療。部分不能明確原因的淋巴結(jié)腫大,宜追蹤觀察及對癥處理。
臨床意義
(一)局部淋巴結(jié)腫大
引起局部淋巴結(jié)腫大的原因有:
1、非特異性淋巴結(jié)炎:由引流區(qū)域的急、慢性炎癥引起,如急性化膿性扁桃體炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟、有壓痛、表面光滑、無粘連。
2、淋巴結(jié)結(jié)核:腫大的淋巴結(jié)多發(fā)生于頸部血管周圍,呈多發(fā)性、質(zhì)地稍硬、大小不等、可互相粘連或與周圍組織粘連,晚期破潰后可形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。
3、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地硬或有橡皮樣感、與周圍組織粘連、不易推動、一般無壓痛。如肺癌多向右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;胃癌或食管癌多向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,稱為Virchow淋巴結(jié);乳腺癌多向腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(二)全身性淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大的部位可遍及全身,大小不等,無粘連。如急慢性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。
方1馬齒莧菊花綠豆粥
綠豆浸泡半天,馬齒莧洗凈切碎,菊花焙干研末。綠豆半熟后入馬齒莧、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效,可用于治療急性淋巴管炎,下肢傷口處出現(xiàn)一條或數(shù)條絲狀紅線,硬而有壓痛者。
方2荸薺粥
荸薺去皮切片,與淘洗干凈的粳米一同入鍋,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注:荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
方3雪羹湯
荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分2-3次飲下,此即清代名醫(yī)王士雄的"雪羹湯",有清熱化痰、消積軟堅(jiān)及降低血壓之效,可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結(jié)核和原發(fā)性高血壓等癥。
方4瓦楞子蒸雞肝
瓦楞子6-10克,于火上燒煅,研成細(xì)末與雞肝1-2具拌勻,同蒸熟食用。有消積化痰,補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血作用。適用于淋巴結(jié)核,肺結(jié)核,小兒疳積等癥。
方5芋頭粉羹湯
用生芋頭3公斤,曬干研末,另用陳海蜇300克(洗去鹽)及馬蹄300克,兩味加水煮爛去渣,配入芋頭粉制成丸如綠豆大,用溫開水送服,每次6克,一日三次;或用鮮芋頭洗凈放鍋內(nèi)蒸熟剝?nèi)テ?,醬油調(diào)味,每日當(dāng)菜吃。治瘰疬,頸淋巴結(jié)核,耳后淋巴結(jié)炎等癥。