腎病一般是指咱們的腎臟功能出現(xiàn)異常,而腎臟功能異常的時(shí)候所表現(xiàn)的癥狀是非常明顯的,身體出現(xiàn)水腫是典型癥狀。對(duì)于腎病引起的水腫主要還是以治療腎病為主,從而達(dá)到消腫的目的。消除水腫的方法有很多,那么腎病水腫要怎么治療?
1、利尿劑利尿消腫
對(duì)于腎病水腫來(lái)說(shuō)主要是袢利尿劑包括呋塞米、布美他尼和拖拉塞米,應(yīng)用此藥時(shí)注意防止出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥和低氯血癥性堿中毒的發(fā)生。
2、滲透性利尿
通過(guò)一過(guò)性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血,此外它們又經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),造成腎小管內(nèi)高滲狀態(tài),減少水鈉的重吸收而利尿。通常用低分子右旋糖酐或706代血漿靜脈點(diǎn)滴,隔日一次,隨后加用袢利尿劑可增強(qiáng)利尿效果。但對(duì)于尿量每日小于400ml的,應(yīng)慎用,可誘發(fā)滲透性腎病,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
3、提高血漿膠體滲透壓
血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注均可提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)組織中水分回吸收并利尿,輸注蛋白后再用利尿劑效果會(huì)更好。由于輸入的白蛋白均將于24~48小時(shí)內(nèi)由尿內(nèi)排出,可引起腎小球內(nèi)高濾過(guò)及腎小管高代謝造成腎小球臟層上皮細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞損傷、促進(jìn)腎間質(zhì)纖維化。應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)整,對(duì)嚴(yán)重低白蛋白血癥、高度浮腫而又少尿的患者,在必須利尿情況下可考慮使用。