肺水腫是臨床上的常見疾病，而急性肺水腫顧名思義發(fā)病是比較急的，癥狀表現也非常明顯，對于急性肺水腫的問題，一定要及時采取治療措施。急性肺水腫對患者的身體健康產生的影響非常大，很可能誘發(fā)很多并發(fā)癥。急性肺水腫除了常規(guī)的治療，護理措施也要引起重視。
1.監(jiān)護
急性肺水腫病情發(fā)作時，立即將患者置于ICU室，迅速安置好心電監(jiān)護儀和生命體癥監(jiān)護儀，取半坐位，雙腿下垂，使靜脈回心血量減少。加入30%濃度的酒精于濕化瓶中，高流量吸氧，氧流量6～8L/分，以減少肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消除，改善缺氧癥狀和通氣功能。由于急性肺水腫發(fā)病急，患者無心理準備，均表現極度煩躁，緊張和恐懼，有頻死感。這些因素影響了大脂皮層和交感腎上腺系統(tǒng)，可加重心臟負擔，使腎血管收縮，腎血流量減少，引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加，導致鈉水潴留，加重心衰。
2.藥物治療
搶救時正確迅速執(zhí)行醫(yī)囑，給予強心利尿擴血管及激素類藥物治療，記錄用藥前后體征變化，觀察癥狀是否緩解。利尿，速尿80mg快速靜脈注射，準確記錄每4h，尿量，及24h出入量，及時查血電解質，擴血管藥物及激素類藥物的應用，如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，同時給予擴張靜脈的消心痛10mg舌下含服，每4h1次，嚴密觀察血管壓的變化，控制滴速，以防血壓過低，而致休克的發(fā)生。
3.護理
癥狀緩解后，囑患者絕對臥床休息，避免不良刺激，減少探視，保證充足的睡眠和休息，待病情穩(wěn)定恢復期時，制定了康復計劃，逐步增加活動量，以不出現心悸，氣短為原則。避免過多勞累，飲食少量易消化食物，多食含纖維豐富的蔬菜和水果，保持大便通暢。適當控制鈉鹽攝入，避免呼吸道感染，繼續(xù)按時服藥。
