痛風(fēng)是關(guān)節(jié)性疾病的一種,其病癥主要表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎,慢性關(guān)節(jié)炎及尿酸性尿路結(jié)石等等,痛風(fēng)更嚴(yán)重者,可能會(huì)出現(xiàn)腎臟功能不健全,關(guān)節(jié)殘疾等癥狀,并且痛風(fēng)經(jīng)常與高血脂、高血壓、糖尿病等癥狀相伴生,這種病癥痛苦不堪,對(duì)生活影響很大,那就來介紹一下痛風(fēng)吃藥的禁忌。
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。
1.擅勿自行用藥應(yīng)及時(shí)就醫(yī):
痛風(fēng)發(fā)作及時(shí)吃止痛藥后,癥狀多半就能緩解;即使不用藥,疼痛的癥狀在兩周內(nèi)也能緩解。于是有些人就抱著痛時(shí)忍一忍的心態(tài)。但是引起關(guān)節(jié)疼痛并不是痛風(fēng)的主要危害,緩解期持續(xù)的高尿酸也在不斷危害健康,加重關(guān)節(jié)損害的同時(shí)也危害著腎臟。另外,一般急性期服用止痛藥的時(shí)間在一周左右。如果用藥一周后疼痛仍無明顯好轉(zhuǎn),就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
2.用藥必須規(guī)范和規(guī)律:
痛風(fēng)和糖尿病、高血壓一樣,屬于慢性疾病,一般都需要長(zhǎng)期維持用藥。一旦停藥,可能會(huì)出現(xiàn)尿酸上升,疾病反復(fù)。只有在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下才能調(diào)整藥物劑量,應(yīng)用小劑量的藥物控制尿酸在目標(biāo)范圍,以減少可能的藥物副作用和治療成本。另外,一些藥物對(duì)于痛風(fēng)的治療只有輔助作用,如碳酸氫鈉,在大部分的降尿酸治療中,光靠碳酸氫鈉往往是不夠的。
3.痛風(fēng)不發(fā)作時(shí)也要治療:
有一類患者尿酸很高,但是從來沒有發(fā)過痛風(fēng);還有一類患者曾經(jīng)有過痛風(fēng)發(fā)作,但是發(fā)作得不是很頻繁,也就得過且過。對(duì)于這兩類患者都需要明確這一點(diǎn):過高的尿酸即使沒有引起癥狀,也是需要治療的。
4.吃藥無效也不能擅自停藥:
不少人開始服用降尿酸藥后,仍然會(huì)有痛風(fēng)發(fā)作,這并非是藥物沒有效果,而是因?yàn)檠蛩釢舛冉档?,影響組織液中的尿酸鹽,使它們重新分布并沉積在關(guān)節(jié),并不是“越治療越嚴(yán)重”。
5.注意藥物之間的影響:
降糖藥中雙胍類應(yīng)用廣泛,適合體型偏胖的糖尿病患者,但是會(huì)造成體內(nèi)乳酸堆積,減少尿酸排泄,因此痛風(fēng)患者使用此類藥物時(shí)需更慎重。同樣的,還有一些降壓藥,例如速尿、安體舒通、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等,這些藥物會(huì)降低尿酸的排泄,使體內(nèi)尿酸濃度明顯升高。