晨僵是臨床上的常見癥狀,主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)僵硬。臨床上很多疾病都可能會(huì)引起晨僵,尤其是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起晨僵的可能性非常大。當(dāng)然晨僵也可能是生理性的,因此在治療的時(shí)候一定要分清楚晨僵的原因,這樣才能對(duì)癥下藥。那引起晨僵的疾病是什么?
1.晨僵并非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“專利”
在其他類型的炎癥性關(guān)節(jié)炎中,都有它的“蹤跡”,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性肌纖維炎、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等,都有可能出現(xiàn)晨僵。所以,僅有晨僵癥狀,還不能明確診斷是哪種疾病,還要對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷,再結(jié)合血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子、自身抗體等項(xiàng)化驗(yàn)檢查,才能確診。
2.晨僵也可能是生理性的
晨僵雖然是某些疾病的信號(hào),但出現(xiàn)晨僵不一定都是疾病,因?yàn)槌拷┻€有生理性與病理性之分,生理性的晨僵應(yīng)與病理性的區(qū)別開來。例如老年人有輕度晨僵屬于正常的生理現(xiàn)象,時(shí)間一般短于15分鐘,程度亦較輕,且易于緩解,不需任何治療,思想上不必緊張害怕。倘若晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(超過30分鐘)或伴有關(guān)節(jié)腫痛,則有臨床意義,提示是病理性的,有潛在疾病存在。
3.其他
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。嚴(yán)重病人在醒著的時(shí)候可“全天”持續(xù)不止,盡管這種持續(xù)的發(fā)僵感嚴(yán)格地說已大大地超出晨僵的范圍;病情好轉(zhuǎn)時(shí),晨僵時(shí)間縮短或減輕,病情緩解時(shí)可完全消失。晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標(biāo)之一。一般晨僵時(shí)間超過30分鐘有臨床意義。據(jù)研究,西方國(guó)家的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人晨僵時(shí)間比東方人長(zhǎng)。在美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中,就有一條提到晨僵要超過1小時(shí)。