前庭神經(jīng)炎是一種出現(xiàn)在前庭系統(tǒng)的炎癥疾病,主要分為急性前庭神經(jīng)炎和慢性前庭神經(jīng)炎。嚴(yán)重時(shí)則會(huì)引起身體的諸多不適,甚至危機(jī)生命安全,所以人們必須對(duì)此有充分了解。前庭神經(jīng)炎主要由病毒感染、前庭神經(jīng)遭受刺激、病灶因素以及糖尿病引起的,
一、基本信息
前庭神經(jīng)炎亦稱流行性眩暈、流行性神經(jīng)迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹癥。該炎癥僅限局于前庭系統(tǒng),耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常,多罹患于20~60歲成人,病前常有上呼吸道感染史。本癥可分為急慢性兩種。
二、病因病理
(一)病毒感染 患病后血清測(cè)定,單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價(jià)都有顯著增高。
(二)前庭神經(jīng)遭受刺激 前庭神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜粘連,甚至因內(nèi)聽道狹窄而引起神經(jīng)缺氧變性,因激發(fā)神經(jīng)放電而發(fā)病。
(三)病灶因素 可能存在自家免疫反應(yīng)。
(四)糖尿病 Schuknecht等(1972年)報(bào)告認(rèn)為,糖尿病可引起前庭神經(jīng)元變性萎縮,導(dǎo)致反復(fù)眩暈發(fā)作。
一些病人前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查,可發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現(xiàn)象,神經(jīng)纖維減少,節(jié)細(xì)胞空泡形成,神經(jīng)內(nèi)膠原沉積物增加。
三、病理改變
一些病人前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查,可發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現(xiàn)象,神經(jīng)纖維減少,節(jié)細(xì)胞空泡形成,神經(jīng)內(nèi)膠原沉積物增加。
(一)急性前庭神經(jīng)炎 80%病人在呼吸道或胃腸道感染后,多于晚上睡醒時(shí)突然發(fā)作眩暈,數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,伴有惡心、嘔吐,可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周,爾后逐漸恢復(fù)正常。老年人恢復(fù)慢,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。多一耳患病,偶有兩耳先后發(fā)病者。有自發(fā)性麻痹性眼震向健側(cè),可以一家數(shù)人患病,亦有集體發(fā)病呈小流行現(xiàn)象。病期中無(wú)耳鳴、耳聾現(xiàn)象是其特點(diǎn)。
(二)慢性前庭神經(jīng)炎 多為中年以上患病,可反復(fù)發(fā)作眩暈,程度較輕,直立行走時(shí)明顯,可持續(xù)數(shù)年,惡心、嘔吐少見,常表現(xiàn)為長(zhǎng)久不穩(wěn)感。