急性肺水腫是臨床上的常見急癥,顧名思義這種疾病的疾病非常急,其癥狀表現(xiàn)也非常明顯。絕大多數(shù)的急性肺水腫患者最初會(huì)有呼吸困難的癥狀,這對(duì)人們的生活以及身體影響都是非常大的。因此要注意治療,那么急性肺水腫的急救措施有哪些呢?
1.吸氧:
及時(shí)吸氧可改變呼吸困難及缺氧,降低肺毛細(xì)血管的滲透性。酒精濕化吸氧效果甚佳,增加氣體交換面積,任何肺水腫患者均可使用。方法:用鼻導(dǎo)管法吸氧時(shí),使氧通過95%酒精。用面罩法吸氧濕化須改用20%到30%酒精以減低表面張力。
2.減少右心靜脈回流量:
取端坐位,并使兩下肢下垂,休克者禁用。
3.利尿劑:
速尿是首選的利尿劑。速尿注射后30分鐘發(fā)揮利尿作用,通過利尿可以減少血容量,使毛細(xì)血管平挈壓下降,從而使肺水腫癥狀改變。
4.強(qiáng)心劑:
對(duì)高血壓性心臟病,冠心病引起左心衰,急性骯水腫有良好的效果。但對(duì)二尖辨狹窄,廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應(yīng)用。應(yīng)注意以下兩點(diǎn):(1)應(yīng)選用作用快,毒性小的強(qiáng)心劑,從小量開始。(2)心率快或心律失常者宜用西地蘭,心率快或有房室傳導(dǎo)阻滯近兩周未用過強(qiáng)心劑者,用毒毛旋花子素K.用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地蘭0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克靜脈注射。
5.氨茶堿:
當(dāng)無法鑒別為心源性或支氣管性哮喘時(shí),可首選。靜脈注射時(shí)不宜過快,它能緩解平滑肌痙攣,使支氣管擴(kuò)張,從而減輕呼吸困難,減少液體向肺泡滲出,并有輕度利尿作用。以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶堿0.25靜脈注射。
6.腎上腺皮質(zhì)激素:
能改變心肌細(xì)胞代謝,增加心肌對(duì)化學(xué)能的利用,減輕肺毛細(xì)血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促進(jìn)癥狀緩解作用。