胰腺炎是臨床上的常見(jiàn)疾病，急性胰腺炎也是胰腺炎的一種類型。急性胰腺炎的起病比較急，會(huì)有明顯的腹痛腹脹癥狀，對(duì)于這種疾病建議及早治療。急性胰腺炎在臨床上的表現(xiàn)有輕有重，治療方面也要考慮其癥狀表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，那么急性胰腺炎應(yīng)該怎么治療？
1.禁食、鼻胃管減壓
持續(xù)胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。
2.補(bǔ)充體液
防治休克全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量，以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓，改善微循環(huán)。
3.解痙止痛
診斷明確者，發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡，以免引起Oddis括約肌痙攣。
4.抑制胰腺外分泌及胰酶
胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長(zhǎng)抑素等，一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
5.營(yíng)養(yǎng)支持
早期禁食，主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外，可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
6.抗生素的應(yīng)用
早期給予抗生素治療，在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí)，經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。
7.手術(shù)治療
胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定；繼發(fā)性的胰腺感染；合并膽道疾病；雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化，應(yīng)手術(shù)治療。
