腱鞘炎常見的有兩種,第一種就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,大多發(fā)生在四十歲以上的女性身上,有時(shí)候哺乳期婦女也會(huì)得此病,第二種就是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)腫脹或是不靈活的癥狀。
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
又名de Ouervains病,其表現(xiàn)特征是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,并與拇指活動(dòng)有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性,但在哺乳期婦女也有發(fā)病。
2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
常發(fā)生在拇、中、環(huán)指,發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱“扳機(jī)指”?;颊叱W允鲫P(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位,關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處于屈曲位,不能主動(dòng)伸直。輕者在患兒熟睡時(shí)經(jīng)局部按摩拇指可以伸直,重者被動(dòng)也不能伸直拇指。
3.肌鞘炎
又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動(dòng)增多時(shí),腕背近側(cè)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、局部壓痛,壓之可產(chǎn)生捻發(fā)音或踏雪音。
4.尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎
是引起腕關(guān)節(jié)尺側(cè)痛的原因之一。尺側(cè)腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對(duì)遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)和腕三角纖維軟骨復(fù)合體起重要的支撐作用。在腕部活動(dòng)度過(guò)大時(shí),因反復(fù)牽拉或扭傷,可誘發(fā)腕尺側(cè)痛,尤其在用力時(shí)腕部酸痛無(wú)力。